固定桥基牙的固位作用

  固定桥的基牙选择中,基牙能够为修复体提供的固位作用,是始终要加以考虑的因素。而对于基牙的固位作用,以下四个方面是需要给以考虑的:1.牙冠形态

  2.牙体组织结构

  3.牙髓组织健康

  4.基牙预备的质量

  浅龋的话与固位体一起修复,深龋:未完全控制不宜作基牙,充填选择标准:去尽龋坏后剩余的组织能否提供足够的抗力型与固位型为标准。

  对于磨耗牙,牙冠高度降低,固位力下降咬合紧,不易获得足够的牙体预备厚度;牙本质过敏,机械刺激导致牙髓改变,髓腔牙合壁薄,易穿髓。相应的选择标准是,能取得足够的固位型能保证牙髓的健康的情况。

  钙化不良或釉质发育不全的牙齿,组织结构较软,釉质残缺,固位体的边缘无健康的牙釉质支持,继发龋、过敏的可能大,而且易被磨耗导致牙冠高度不足

  牙冠形态异常,只要能达到抗力和固位的要求均可选用一般修复时用固位体恢复正常的形态,锥形牙等。

  理想的情况下是牙体完整的活髓牙,而死髓牙,则存在结构较脆,易牙折,一般伴有根尖周炎症。作为基牙时需要经过完善的根管治疗,清除牙髓及根尖周感染,牙周健康,观察后,能提供足够抗力和固位型。死髓牙的固位设计尽可能保护牙体组织及薄弱的部位,并进行桩核加固。

  牙体预备时,避免两种趋向:一是过分强调保护,磨除量不足,修复体的抗力型变差,结构薄弱,二是过量磨除:最求美观等,牙体组织磨除过多基牙抗力型变差,固位降低,牙髓状况

  合理的磨除量及磨除后形态应该考虑:锥度/聚合度,咬合面、轴面外形、辅助固位结构。

  • 发表于 2022-08-19 02:30:09
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