耳软骨隆鼻:用耳软骨隆鼻支撑力不够的话隆鼻还会成功吗

  为什么近来整形医生都推荐肋软骨隆鼻?是单纯为了多收费吗?耳软骨难道就做不出惊艳的效果吗?在接诊时我也经常被问到类似的问题。

  实则隆鼻手术的术后效果首先取决于顾客自身的鼻部基础,若鼻部基础较差(如鼻头肥厚异常、鼻翼缘缺损、鼻小柱后缩等)且希望术后达到惊艳的效果,一般选择的是支撑力较强的肋软骨;反之基础较好选择自由度则高,可根据期望效果选择软骨材料。
  有些顾客坚持做耳软骨鼻,恰巧最近收到一组相对不错的【耳软骨鼻综合】反馈,下面就结合此案例给大家科普下耳软骨隆鼻术的几大要点。
  【顾客需求】自述曾多次注射玻尿酸但山根鼻背高度仍不够,希望通过鼻梁、鼻尖分区打造(鼻尖支架不想取肋软骨)的综合隆鼻方式达到比较自然立体的效果,并且改善露鼻孔的问题。
  【体格检查】从鼻子外观可看出鼻子较短,触摸其鼻中隔发现量少且质地偏软,唯恐鼻尖出现塌陷情况建议保留;而后再检查耳软骨发育情况,其发育较好硬度也够,可取双侧用于鼻尖支架搭建。
  【术前诊断】通过体格检查发现其鼻部含玻尿酸,存在山根凹陷、鼻梁矮塌、鼻尖表现点缺失、鼻翼缘缺损导致鼻孔外露等问题,软骨方面鼻中隔发育较差、耳软骨量足且发育较好。
  【方案设计】由于鼻中隔发育较差且单侧耳软骨支撑力不够,必须取双侧耳软骨作为鼻尖支架材料,方案最终确定为:取鼻部注射材料(玻尿酸)+鼻部综合整复术(射极峰+双侧耳软骨)+鼻头缩小+鼻翼缘缺损矫正
  所取耳软骨在搭建鼻小柱支架支撑抬高鼻尖,以及作为鼻中隔延伸移植物延长鼻尖后,再利用剩余软骨片作为鼻翼缘轮廓移植物改善露鼻孔问题。所幸小姑娘鼻头属轻度肥大且耳软骨发育较好,反之若鼻头肥厚异常且耳软骨量偏少,执意取耳软骨就会导致支架移植物或支撑力不够,同时没有多余的软骨片可用于延长鼻中隔及改善鼻翼缘退缩,因此改善效果不会很明显,更别提术后惊艳与否。
  【术后3天】-海鸥线出现
  术后三天鼻头部分仍肿胀明显,海鸥线清晰可见,鼻孔外露的情况也有所改善。由于肿胀鼻孔暴露率比较低,等待消肿后暴露率会比这个阶段相对高一些,这也是为什么我经常告知顾客耐心等待调整心态,内部创伤的愈合修复是一个比较复杂的过程,肉眼无法辨别,大家一定要给予恢复期一定的信心与耐心。
  【术后7天】-回院拆线
  拆线后可明显看到鼻头消肿不错,鼻孔暴露率对比术前减少70%(若全部遮挡不仅突兀且不符合面部美学标准);通过鼻头部分侧面对比可以看到,利用双侧耳软骨搭建支架后的鼻头部分效果还是比较可观的,再结合山根鼻背的适度抬高整体立体感强烈很多。
  从手术到术后7天拆线可以看到耳软骨隆鼻同样可以做出惊艳的效果,但术后七天的效果只是“暂时”,远非最终效果,接下来的1-3个月的恢复期尤为关键,切忌将医嘱抛之脑后,保持良好的生活习惯(尤其忌口),保护鼻部不被撞伤等。
  耳软骨隆鼻术后效果惊艳的关键点之一——鼻孔撑开器
  由于耳软骨材料自身特性(质地偏软)失去鼻夹的固定后容易出现偏斜、位移或因吸收率较高使鼻头挛缩、变圆钝,最终演变成“没效果”。若想避免上述问题的出现则需要借助外物的辅助,据临床经验证明鼻孔撑开器对此有明显的改善作用。
  鼻孔撑开器是一种以硅胶材质为主的塑鼻辅助器,有形状、长宽之分,有些质地偏软支撑力往往不够,个人建议购买手感较硬的;形状长宽则选择适合自己鼻型的,以能塞满鼻孔为佳(略紧效果更好)。
  为了让小姑娘术后能规避软骨支架不够稳固,皮肤压力、水肿、疤痕增生等给软骨带来的较大压力,导致刚移植的软骨支架出现偏斜,引起鼻小柱歪斜、鼻孔大小不一等的并发症,我建议她术后一段时间内坚持佩戴鼻孔撑开器(最好至少能坚持1-2个月)辅助软骨支撑,当这些症状都消退后软骨支架也基本固定,鼻型也不会有其他太大的变化(重力撞击除外)。
  • 发表于 2023-04-28 09:29:20
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