病因

　　唇裂可能于遗传因素和环境因素有关。

　　遗传因素：影响颌面部发育的基因出现异常。

　　环境因素：妊娠期内，母体患病、外伤、用药、营养不良、有害物理、化学因素暴露等。

　　症状

　　妊娠中期可以通过超声影像检查或磁共振成像等进行产前诊断，出生后可以通过临床检查发现。

　　唇裂的主要表现为上唇部组织不连续，鼻唇部形态异常。

　　检查

　　影像学检查

　　产前可以通过超声影像检查或磁共振成像来进行产前诊断，但由于影像技术的局限性，并不能明确诊断所有的畸形。

　　体格检查

　　一度唇裂仅为红唇裂开。

　　二度为裂隙超过红唇但未达鼻底。

　　三度为裂隙由红唇至鼻底全部裂开，前二者又称为不完全唇裂，最后者又称为完全唇裂。

　　诊断

　　临床症状：上唇裂开等。

　　超声检查：胚胎期胎儿上唇裂开。

　　治疗

　　唇裂的治疗包括术前鼻牙槽正畸、唇裂修复手术以及术后鼻唇部的护理。

　　术前鼻牙槽正畸可以在出生后尽早开始，通过正畸装置初步缩小裂隙、矫正形态异常的鼻翼软骨，该治疗可以一直持续到唇裂手术之前。

　　唇裂修复手术最佳时间公认为在出生后3～6个月，一方面患儿体重增加到5千克以上，麻醉风险可控;另一方面，早期手术所形成的瘢痕较不明显。

　　术后的护理包括两个方面，一是瘢痕护理，通过各种控制瘢痕的药物使用以及瘢痕按摩，尽量避免瘢痕的增生;二是佩戴鼻模，保持矫正后的鼻孔形态。

　　危害

　　唇是消化道入口，唇裂会影响患儿的进食及吸吮功能。

　　唇属于构音器官，唇裂会造成某些构音障碍。

　　唇裂会导致鼻唇部形态异常，对患者容貌产生不利影响，进而可能形成不健康的心理状态，影响患者的工作、生活以及其他社会活动。

　　预后

　　目前唇裂手术技术较为成熟，受过专业训练、有经验的外科医生都可以很好地完成手术。但手术的效果并不只决定于外科医生，还与患者的皮肤类型以及术后如何护理有很大关系。

　　预防

　　针对机体的预防措施包括：婚前检查，提高机体的健康状态，戒除不良习惯。

　　针对环境的预防措施包括：对生物因素、物理因素、化学因素的阻断，加强优生优育和围产期的保健，防止近亲或不适当的婚配。

　　针对社会因素的预防措施包括：孕妇应接受医生的心理辅导，积极面对，避免不良心理因素对胎儿的不利影响。

　　早期发现，早期诊断，早期治疗。