苏菲是一名大二学生。她圆圆的脸看起来很可爱;她很担心,因为她的身体也很圆。她身高1.65米,但体重100公斤。她的体质指数(BMI)达到36.7。她已经严重肥胖了。夏天你不能穿漂亮的裙子。没有男孩愿意和她约会。这真是一个20岁的年轻女孩最大的烦恼!
她来到我的门诊,希望能在一年的时间内,减掉30公斤。
我们的营养师将教给她怎么正确地吃,改掉以前的一些不良的饮食习惯(比如爱吃零食、甜点,尤其是晚自习时,爱喝可乐等等);又给她设计安排了3个月的部分代餐计划;她也买了学校健身房的会员卡,雄心勃勃地开始锻炼计划。
但是,要一年内减掉30公斤,这些恐怕还不够。一般通过严格的饮食和锻炼,减掉体重的10%不成问题。对苏菲而言,就是减掉10公斤,做得好的话,减掉15公斤应该也可以;但还要减得更多,恐怕就需要减肥药物的帮助了。减肥药物可以在饮食和锻炼的基础上,帮助再减掉体重的10%左右。
我向苏菲推荐了同时使用减肥药物,她有些担心地问:减肥药物安全吗、有效吗?会有副作用吗?我需要长期使用吗?
目前美国食品和药品管理局(FDA)批准的可长期用于减肥的处方药物有五种,它们都经过了数千人的大规模三期临床实验1-2年,证明了是安全和有效的。五种药物各有不同的适应征和禁忌征,将在下面一一介绍。
使用减肥药物满足以下条件:BMI指数(BMI30及以上)或BMI7及以上,并伴有糖尿病、高血压、高脂血症、心血管疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等至少一种肥胖相关疾病。