小口改大术适应症小口畸形(microstomia)是指口裂过小。先天性小口畸形是山胎儿发育障碍所致，较少见。后天性小口畸形多由口角瘢痕挛缩所致，表现为口角处蹼状瘢痕。上、下唇在门角处粘连。严重者伴有唇组织的缺失，小口畸形不仅影响美观，而且影响言语及进食，需要手术治疗。先天性小口畸形可待爱美者有自身美感需求时行手术治疗。外伤性小口畸形应待瘢痕软化后再行手术，如果小口畸形影响进食，应及早治疗。小口改大的手术方法小口改大手术方法一般有两种，适用于小口畸形程度不同的爱美者。方法如下：

　　方法一：粘膜辨法

　　适应人群：主要适用于先天性小口畸形或口周瘢痕已软化的小口畸形。

　　手术前设计

　　1、确定口角点。正常口角位于两眼平视时，通过瞳孔中点的垂线与口裂的交点：口角点应与健侧口角位置对称;双侧口角开大术，口角点的确定除了参照正常位置，还应与爱美者的面形协调一致。

　　2、标记切口线。先天性小口畸形：自口角定点的小口畸形，只标记现口角至新u角之间的切口线。

　　手术过程

　　(1)麻醉后。沿手术前标记的切口线，切开皮肤自然的口唇形态。单侧口角开大还应与爱美者的下唇标出流畅的唇红线。

　　(2)沿口裂水平线向定点做切口，直至切透粘膜。形成横“Y”形切口。于粘膜下锐性分离粘膜瓣，将上、下粘膜瓣翻出口外，用3―o丝线在唇红缘处与皮肤间断缝合。将顶端的三角形粘膜瓣转向外侧，缝合成新的口角。注意，新形成的口角应圆钝，与健侧对称。

　　方法二：皮片移植法

　　适应人群：主要适用于口周瘢痕挛缩引起的口畸形。

　　手术过程

　　1、根据通过瞳孔的垂线，确定口角点，修整口周组织及粘膜。根据创面人小取上臂处全厚皮片将其缝合于唇部创面处。打包加压包扎。

　　2、麻醉后，切除口周瘢痕。松解挛缩的组织，使移位的组织复位。小口改大的术后护理(1)粘膜辨法的术后护理

　　1、受术者要接受常规静脉滴注抗生素3―5天。

　　2、术后最好进流食，禁食热的食物1—2天，

　　3、手术后7天即可拆线。

　　(2)皮片移植法的术后护理

　　1、受术者要接受常规滴注抗生素3―5天，以防止感染。

　　2、受术者需进流质饮食一周，避免张大口导致伤口裂开。

　　3、手术后7天拆线。若有张力，可间断拆线。植皮部位于手术后12天拆线。

　　4、植皮区需常规用弹力套加压3～6个月。