颧骨骨折
颧骨骨折是一种常见的骨折。颧骨位于眼眶外下方,构成面颊部的骨性突起,颧骨侧面连接颧弓,由于其位置比较突出,故易遭受暴力损...查看全部内容

颧骨骨折介绍

  就诊科室

  骨科或五官科,整形科

  病因

  由于颧骨位置比较突出,故易遭受暴力损伤,多见于橄榄球及拳击运动中。

  症状

  面部眼眶外下方受到外力后,患侧最初数小时之内出现肿胀,数日后肿胀消退可出现局部凹陷。还可见鼻出血,眼睑结膜下出血性瘀斑,移位的骨折片可导致眼球下垂、复视、张口困难等。

  检查

  颧骨颏顶位X线片或CT可确诊。

  诊断

  外伤史,典型的临床表现以及影像学检查综合判断。

  有明显的外伤史。

  临床表现:早期由于颧骨的骨折片向内、向后移位,颧部出现凹陷畸形,当颜面部肿胀时,畸形可被掩盖而不明显。疼痛,颧弓及眼眶上下方压痛。骨折移位时,可摸到骨折处凹凸不平。合并上颌骨骨折时,可有不同程度的面部麻木,伤侧鼻出血、复视、眼球凹陷、睑裂狹窄、眼球下垂等。由于颧骨下陷,可影响下颌关节运动,张口困难。

  影像学检查:颏顶位X线片或CT检查可明确诊断。

  鉴别诊断

  需要和一些受外力作用后,出现相似症状的面部损伤进行鉴别。

  治疗

  非手术治疗:手法复位固定,使之复位。一般不需特殊固定,骨折即可保持复位状态。若有移位,可用口腔铸模,以准确合适的早期固定,避免晚期施行矫形手术。

  手术治疗:适用于手法复位无效者,复位后骨折片常嵌插稳定,不易再移位,无需固定。若有粉碎骨折须采用内固定。

  危害

  若未及时复位,则造成复位困难,遗留面部畸形。

  移位的骨折块可导致张口困难、眼球移位、复视,损伤眶下神经,面神经等导致其支配区域麻木,眼睑闭合不全等神经症状。

  预后

  大多可痊愈。

  预防

  提高安全意识,远离危险环境。

  做好防护措施,如佩戴安全帽,头盔等。


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