麻醉方式

　　局部麻醉。

　　术前准备

　　1.对患者的外阴及阴道进行详细检查。

　　2.术前3天用阴道灌洗器冲洗阴道。

　　3.术前1周禁止性生活。

　　适应证

　　1.由于性生活或其他原因造成的处女膜破裂，有要求修补者。

　　2.处女膜陈旧性裂伤者。

　　3.直肠阴道瘘瘘口接近处女膜环，行瘘修补术须正中切开处女膜环者。

　　手术时机

　　最佳手术时间为月经干净后3～10天，此期内阴道分泌物相对较少，伤口可在下次月经来潮前得以充分愈合。

　　手术方法

　　1.处女膜裂口边缘中央切口法

　　适用于裂口边缘整齐、无明显瘢痕增生、处女膜厚度大于2mm者。手术在裂口缘内、外侧中央纵形剖开，适当向两侧分离，两侧切口在基底部相连，形成创面，然后将处女膜内、外层分别对缘缝合。

　　2.去除裂口缘组织对位缝合法

　　适用于处女膜较厚、裂口边缘不整齐、瘢痕增生明显和再次破裂者。用刀或小剪平行去除部分破裂缘的处女膜组织和增生性瘢痕组织，形成新的裂口缘创面，适当分离阴道内、外层黏膜后分别对缘缝合。

　　3.瓦合法

　　适用于各种处女膜破裂者，尤其是处女膜较薄、多个破损和处女膜组织缺损较多者。术中应梭形切除部分阴道及后联合处黏膜，再对拢缝合以缩小阴道口。而后将切口两侧处女膜剖开，一侧剪除内侧黏膜，相对侧剪除外侧黏膜，再将两侧处女膜创面对创面瓦合在一起。

　　注意事项

　　1.术后应保持会阴局部清洁、干燥。每日更换洁净纯棉内裤。

　　2.每次排尿后禁止用手纸擦阴道口。

　　术后7日内禁止洗外阴。每日由专业人员用无菌生理盐水冲洗阴道口。必要时喷洒庆大霉素液防止感染。

　　术后护理

　　1.术后2周内应避免久坐、骑自行车、下蹲、过度分腿等使会阴部受力的活动。

　　2.术后不需坐浴，仅在便后用洁尔阴棉球轻轻擦干净即可。

　　3.保持会阴部干燥，穿宽松、棉质内裤，禁用卫生巾。

　　4.如再次破裂，需待伤口愈后2～3个月方可再次行修复术。

　　5.多吃新鲜水果蔬菜，多吃粗纤维食物，多饮水，避免便秘。