外漂白目前常用的有3种方法：

　　1、过氧化氢溶液漂白 漂白前用小刷子蘸不含氟的浮石粉清洁牙面，隔湿，在龈缘处放置牙龈保护障，或在龈缘处涂一层凡士林油膏，以保护牙龈。注意不要污染牙面。吹干牙面后，酸蚀牙面约30s～1min，彻底冲洗后，再次吹干，在牙面上置放过氧化氢溶液等漂白剂。如漂白剂为液体，可在牙面上覆盖一层吸水纸，以防漂白剂流失。根据不同漂白剂的需要，用光固化灯、红外线灯或激光照射，以增强漂白剂的穿透力。冲洗吹干，然后抛光，根据需要，可复诊重复数次。

　　过氧化氢溶液脱色使釉质脱矿，牙齿虽变白，但呈现钙化不良的白垩色，似毛玻璃状。但釉质有再矿化的特性，随着时间延长，可逐渐恢复其透明度。

　　2、过氧化脲素家庭漂白 此漂白法在20世纪80年代末兴起，也称夜间漂白法。漂白前，先给患者牙齿取模，翻制放置漂白药物的特殊个别托盘。用10%左右的过氧化脲素凝胶放在托盘内与漂白牙唇侧的接触面，嘱病人刷净牙后戴上，咬住托盘。每日至少咬4h。2周1个疗程。如果漂白效果不明显，可增加1个疗程。10%左右的过氧化脲素浓度较低，刺激性小，病人可带回家使用。

　　活髓牙用氧化剂漂白后，部分患者的个别牙会出现牙齿酸痛、伸长和对冷热过敏等不适症状。停止使用1～2d后，症状会自行消失。在临床上有时为了增强漂白效果，可把过氧化氢漂白和家庭漂白两种方法联合使用。

　　3、酸漂白 酸漂白中最常用为18% ～36%盐酸，主要用于氟斑牙的漂白。氟斑牙的着色、缺损均发生在不透明层，它的厚度与氟斑牙的严重程度呈正相关。浓盐酸可使釉质表层脱矿、溶解，表层染色层也随之消失。方法：用浸有盐酸的小棉球涂擦着色的釉质表层2～3min，充分冲洗，1或2次即完成。为了提高脱色的效果，可在盐酸中加入30%过氧化氢溶液和少量乙酸。如遇表面染色较深的氟斑牙，先用金钢砂针，边磨削边滴水，在保持湿润条件下，均匀磨除表面染色层0.1～0.2mm，磨除时应注意外形，不宜在着色斑块区磨除太多而留下痕迹。应用酸类作脱色剂，必须在医师的监督下使用，否则容易发生医源性过失，如造成牙面呈刀削状斜面，或牙面局部深凹陷缺损等不可逆转的严重后果，使牙齿更加不美，给患者增添新的病变和心理烦恼。用酸类脱色时，一定要保护好牙龈等口内软组织，以免烧灼牙龈。