上睑提肌整形术
上睑提肌整形术是指利用外科手术,将不能发挥正常功能的上睑提肌和其所支配的神经进行矫正,以恢复上提上睑的功能,使下垂的上睑...查看全部内容

上睑提肌整形术介绍

  上睑提肌整形术是指利用外科手术,将不能发挥正常功能的上睑提肌和其所支配的神经进行矫正,以恢复上提上睑的功能,使下垂的上睑得以矫正。

  适应症

  不同术式具有不同的适应证,具体如下:

  1、上睑提肌腱膜修补术,适用于外伤、老年性退变所致的获得性腱膜性上睑下垂,上睑提肌肌力≥10mm。

  2、上睑提肌折叠术,适用于轻中度先天性上睑提肌发育不良所致的上睑下垂,上睑提肌肌力≥10mm的腱膜性上睑下垂。

  3、上睑提肌缩短前徙术,适用于先天性肌源性、腱膜性、机械性上睑下垂,上睑提肌肌力为4~9mm的患者。近年来一些学者提出,成年患者即使重度上睑下垂,即术前测量上睑提肌肌力≤2mm者,也可考虑行上睑提肌缩短术。其中经结膜切口的上睑提肌缩短前徙术主要适用于上睑提肌肌力较好( ≥6mm )、下垂较轻并且不希望皮肤有切口瘢痕的患者。

  4、上睑提肌缩短前徙联合睑板、睑结膜部分切除术,适用于先天性肌源性、腱膜性、机械性上睑下垂。

  手术分型

  上睑提肌整形术包括上睑提肌腱膜修补术、上睑提肌折叠术、上睑提肌缩短前徙术和上睑提肌缩短前徙联合睑板、睑结膜部分切除术。其中上睑提肌缩短前徙术是临床上应用最广的传统术式,通过缩短上睑提肌肌腱或肌腹、前徙上睑提肌腱膜在睑板的附着点达到上睑下垂的目的。上睑提肌缩短术又包括外路法( 经皮肤 )和内路法( 经结膜 )两种主要术式。上睑提肌缩短前徙联合睑板、睑结膜部分切除术是近年来在上睑提肌缩短前徙术基础上发展起来的一种综合性术式。

  效果说明

  理论上讲,上睑提肌手术的效果可以长期维持。上睑提肌手术可以将不能发挥正常功能的上睑提肌和其所支配的神经进行矫正,以恢复上提上睑的功能,使下垂的上睑得以矫正。术后基本无明显人工痕迹,外观自然;而且一旦成功,效果稳定。但是术后可能出现矫正不足或矫正过度的现象;还可能会出现“兔眼”,在中重度上睑提肌矫正术后最为明显,不过只要做好术后护理,一般经过1~3个月,大部分人会慢慢改善,直至可以完全闭合。上睑提肌手术后,恢复时间一般需要1~2周左右的时间;当然每个人的身体情况是不同的,身体体质好的患者,术后恢复起来也许更快。在恢复期间,不影响正常工作和生活,不过需要注意的是,在上睑提肌手术后,不要过于剧烈的运动,也不要长时间对着电脑、电视,应该多让眼睛休息。本法对于重度的上睑下垂的患者效果较差。


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