注射玻尿酸，虽然不开放手术，但毕竟是一种医疗美容产品，有时由于各种原因，也有一些不舒服的情况甚至副作用，如比较常见的延迟肿胀。

　　今天，小编给你介绍了一门关于注射玻尿酸后红肿和肿胀的原因和解决方法的科学。

　　一、皮下填充物和体积填充物的注射应避免“危险区域”。

　　面部充盈的危险部位包括额头、颞部、颊部、眉毛、鼻唇沟、上唇、下唇和下巴。

　　1、前额有眶上血管和滑车血管。

　　2、颞部主要包括颞浅动脉、颞浅动脉额支和颞浅动脉的部分分支。

　　3、面颊主要包括面动脉面颊支、面横动脉、上颌动脉、眶下动脉和泪腺动脉颧支。

　　4、眉毛主要包括滑轮上的血管。

　　5、鼻唇沟主要是面动脉、鼻外动脉和内眦动脉的分支和延续。

　　6、上唇和下唇主要包括上唇动脉和下唇动脉。

　　二、注射完玻尿酸为什么会有迟发性红肿问题？

　　(1)什么是迟发性红肿？

　　注射填充剂一个月后，很少有人出现肿胀，通常伴有疼痛和发红。

　　没有瘙痒感染过敏。是一种迟发性并发症，炎症反应程度低。目前，延迟发红与生物膜形成有一定的关系。

　　(2)迟发性红肿的原因

　　1.生物膜是由附着在惰性或活性物质上的细菌细胞和细菌自身分泌的水溶性聚合物基质组成的结构化细菌群落。

　　表面面包以多糖基质为基础，含有许多输送营养物质的管道。其复杂的结构和代谢功能类似于更先进的有机体。

　　2.免疫系统对它们不敏感。它们能产生单个细菌不能产生的物质。

　　3.这些填料(自体脂肪除外)都是由材料构成的，是宿主的异物，为生物膜的形成提供了潜在的来源。

　　4.以往研究表明，延迟性异物肉芽肿的形成机制可能是生物膜的作用。

　　5.延迟肿胀与材料的代谢时间有关。生物膜的形成需要一定的时间。短效物质生物膜的形成不稳定，被人体代谢。材料维持时间越长，延迟膨胀的可能性就越大。

　　6.注射过程中反复穿刺所致的血肿也增加了晚期迟发性红肿和肿胀的机会。

　　三、已经出现的红肿的处理办法

　　早期使用抗生素应包括两种药物的组合，如喹诺酮类和第三代大环内酯，以防止更多的生物膜沉积。

　　大环内酯类抗生素是唯一可以沉积在皮下脂肪中的抗生素(也是注射填充物的主要水平)，并阻碍了四分位数的诱导。

　　现象：服用消炎药后为什么还肿？

　　答：术后服用抗炎药只能控制当时的肿胀和消退，不能从根本上解决生物膜附着问题。(生物膜EPS对巨噬细胞吞噬功能有干扰作用，生物膜可抵抗修饰抗生素的攻击一千次，这可能是生物膜环境对抗菌药物耐药性的快速反应所致)。

　　如果出现两个以上的延迟反应，建议使用玻尿酸酶溶解。

　　经抗生素治疗后，大剂量皮质类固醇可考虑对皮肤损害。

　　四、预防迟发红肿的重要步骤

　　1。在处理前了解注入的物质是非常重要的。也有必要了解可能的出血性疾病、免疫抑制状态或以前的感染情况。

　　2.严格遵守无菌操作技术，特别是永久性填充剂。酒精消毒应用广泛，但氯己定对残留细菌有较好的消毒效果。清洁皮肤时，注意抚平皱纹。

　　抗生素可以用来预防填充半永久性或永久性填料时生物膜的出现。

　　现象：为什么经过严格消毒后会出现延迟肿胀？

　　答：严格的消毒会大大降低感染的几率，但不可能做到完全无菌，即使在手术室环境中也是如此。此外，细菌有时会隐藏在皮肤的毛囊中，通过穿刺进入深层皮肤，为生物膜的形成提供了便利条件。

　　那怎么办才能更好？

　　1、如果形态需要高剂量注射完成，首先要进行更多的注射，以避免一次大量注射。

　　其次，建议在不同的水平注入。如果需要大量的注射部位，最好的方法是深入注射大分子高交联模型，向上注射中、小分子交联模型。

　　分层注射是为了给材料和组织一个融合的时间。

　　2、注射后立即充分按摩，使材料和组织充分结合，大大降低迟发性红肿的可能性。(这对高度交联的材料尤为重要)

　　3、注射部位皮肤局部感染时，活动期严禁注射。我们看到的一些病例是在痤疮期间注射的，这种感染来源很容易形成生物膜。

　　4、有些医生会预防性地服用抗生素，以防止在给病人注射大量抗生素时形成生物膜。

　　第五，为什么有时会反复溶解或肿胀？

　　由于材料没有溶解干净，生物膜仍然附着在材料表面。

　　在市场上，高交联分子材料的水解时间相对较长，比低交联材料的水解时间长，所以溶解在低交联材料中的酶的浓度和用量不能被溶解，所以效果不好。

　　其次，溶菌酶的注射需要精细的工艺。只有将酶注入材料中，且酶均匀分布在注射部位，才能起到良好的溶解作用。

　　因此，医生注射酶的浓度、位置、按摩方法都会影响材料降解的速度。

　　现象：太多的玻尿酸酶会导致其他问题吗？

　　答：单独注射溶菌酶，不添加激素，不会引起其他问题。高交联玻尿酸需要高浓度的溶菌酶。目前，大多数医生一次注射150单位溶菌酶，这是不够的。一般为300-500台。一些医生注射了多达1500单位的玻尿酸酶。这需要根据实际情况来判断。

　　玻尿酸注射看似简单，但事实上，它需要多年的专业知识和经验，医生才能安全有效地达到最佳效果，否则盲目发挥容易出现各种问题，所以在选择医院和医生时必须认识到这一点。