常见错颌畸形分三类，地包天属第三类，也是最难治疗的一类。有的正畸医生，把地包天称为正畸中的急诊症状，即是说明地包天应该及早治疗。

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一般错颌畸形多在替牙列晚期和恒牙列早期治疗，而"地包天"应发现即考虑治疗。首先要去除引起"地包天"不良的习惯，如咬上唇，不良喂奶姿势等。而主动治疗小孩三岁后只要比较听话，就可以进行了。在3岁后6岁前，小孩还没开始换牙，是一个比最好的矫治时间。6岁后小孩开始换牙，治疗有时会受到换牙的干扰，会麻烦一点。这种早期的治疗，称为一期治疗，一般6个月到一年可以解除"地包天"，其后应定期复查，检查有否复发，以便及时采取对应措施。

多数人在替牙完成后，还应该进行二期治疗，即进一步治疗地包天，排齐上下牙列，并精调咬合，以期取得稳定的效果。

有少数患者，或者本身情况比较重，或尽管进行了上述治疗，但还是出现严重的复发，单纯门诊正畸治疗无法控制，则只有等待成年后接受外科手术的治疗了。

另外需要说明的是，有部分医生也认为既然骨性地包天如此难治，关键存在复发的可能性，不如不管他，任其自然发展，待其成年后接受外科手术。这个在学术上还存在一定的争议。有研究表明，10岁前的孩子对骨性地包天及时进行一期治疗，会大大减少以后做整形术的可能性。大约有百分之二十的地包天患者才需要以后接受手术治疗。