脚趾骨外翻手术是怎么做的呢?安全吗？

依据脚趾外翻偏斜的程度，治疗方式也会有差异，一般分为轻度20°-30°，中度30°-40°，重度40°以上。不同程度的变形，需要根据临床的状况，同时评估与第二脚趾以及蹠骨的变形，量身订做治疗计画。

轻微的脚趾外翻可以透过侵入性小、较为保守的复健矫正方式来治疗．不过，通常这样的矫正方法，只具有减缓症状的作用，而不具有效校正的作用。当脚趾外翻程度更严重，而有骨骼与关节变形、筋膜作用方向错误等问题时，仍需要借由手术调整改善．

由于拇指外翻，牵涉到许多不同的问题，想要完整治疗脚趾外翻，除了调整趾骨角度、变形的关节以外（马儿），还需要同时放松过于紧绷的筋膜（缰绳），才能使脚趾重新稳稳地踏回地面上．

不同手术的方式，除了造成的切口大小、变形校正不同以外，对于脚趾的关节、趾骨或软组织的破坏程度也有所不同，将影响术后的复发机率和併发症．在此，介绍各种手术方法，让您了解内容。但我们仍强调，需要完整评估所有问题，再根据每个人不同的情况定制专属的的手术疗程。

传统脚趾外翻手术

微创脚趾外翻手术

韧带联合术

Z型脚趾外翻手术

术式

截骨

截骨

非截骨

截骨

调整蹠骨角度幅度

大幅度

中等幅度

小幅度

大幅度

调整蹠骨角度幅度

大幅度

中等幅度

小幅度

大幅度

处理变形关节

可以

不可以

不可以

可以

调整筋膜

有

无

无

有

打石膏

需要

需要

不需要

不需要

拆钉

需要

需要

不需要

不需要

复发率

低

高

高

低

任何手术术式都有其优缺点，只有更合适的选择，而无所谓*好的途径，因此选择手术前应该与医生充分的沟通，确认手术的形式、预期结果以及复原的方式都符合自己的需要，再做手术的决定．简单来说：

传统的脚趾外翻手术是透过多个伤口进入放松相关的筋膜组织，并且截断蹠骨与近端趾骨、调整蹠骨与趾骨角度位置，以达到改善的目的。对于组织破坏较大，更疼痛、恢复期长，术后还需要打石膏，并且一段时间后，还需要透过手术拆除固定的钢钉等，相当不便利。

微创脚趾外翻手术，一样是采用截断蹠骨，将趾骨推回原来位置（让马儿回到轨道上）的治疗方式，但是，相对于传统脚趾外翻手术，微创脚趾外翻手术不做筋膜的放松，也因此在手术后经过一段时间，还是有相对高的机率因为筋膜收紧的力量（缰绳的错误用力）造成偏斜而再次复发．

韧带联合术是非截骨式的手术方式，借由手术缝线物理性的拉力，将蹠骨绑向第二蹠骨，矫正偏斜的角度，并且借由类似韧带组织的软组织增生，达到固定的作用．简单来说，这项手术方式是重新打造一条可以拴住马儿的缰绳，借此把马儿拉回到轨道上．韧带联合术比较适合程度较轻微、骨骼或关节未变形的人，而且由于新生韧带发展到可以牢固的固定趾骨前，需要更长的恢复期，当然复发机率也相对提高。

Z型脚趾外翻手术是根据大量足部解剖资料所发展而来的手术方式．相对于其他截骨手术（传统脚趾外翻手术或微创脚趾外翻手术）纵面的截断方式，Z型脚趾外翻手术兼采横断的截骨术式，保留蹠骨的血液供应，避开关节，再采用特製的螺丝或接骨钢板等内固定方法，不仅术后当日就能下床行走，也省去了打石膏、拆骨钉等不便利的过程．

此外，由于Z型脚趾外翻手术的截断术式具有较大的调整空间，能根据相异的问题调整截骨的角度，因此可以处理的症状程度更广泛。