权威医学博士：乳房再造术并发症定量估计



乳房切除后再造是一个典型的多步骤过程，一项新研究的作者认为，女性接受乳房切除再造术的平均会经过两个过程。
根据美国乳腺外科医师协会(ASBS)的第16次年会的统计数据，回顾性地分析接受治疗性或预防性乳房切除术的3972 名女性患者，表明88%的患者至少做了两次手术。
近三分之二的患者 （65%） 接受了不止一次与乳房再造相关的手术，超过三分之一（39%）的患者接受了三个或更多的手术。
值得注意的是，所有的手术中有将近一半的是属于一项乳房再造方案的一部分，因此进行这么多手术并不是因为手术失败。 加拿大多伦多大学的外科系医学博士、研究报告作者，Dr.Amanda Roberts认为： "可以用即时和延迟形式的再造手术，来显著提高一些乳腺癌患者的生活质量"。
Dr .Roberts称，初步再造后额外的手术后可能导致术后并发症，反而会降低病人的生活质量，于此同时应更多利用医疗服务。对这些再手术率的理解，将帮助我们找到为改进医疗质量的重要领域,特别是就如何避免再手术这方面，会提高医疗的可靠性。
Dr.Roberts和他的同事所进行的这项研究数据，包括年龄在 18 到 65 岁女性患者，这些患者于2002 年 4 月 1 日到2008 年 3 月 31 日期间接受了预防性或治疗性乳房切除术，随后及时的或延时的（3 年内做的乳房切除术）接受了再造整形手术。
从他们接受乳房再造整形手术到 2013 年 3 月 31 日，或去世的日期（以较早者为准）对患者们的情况进行了追踪研究纪录。
再手术被如下分类 · 预期： 乳房再造方案中预期的一部分，如第二阶段阶段中用永玖性植入物或对侧平衡植入来替换临时扩充器
· 意料之外： 手术治疗急性、 亚急性或长期在乳腺癌或乳房再造术后供区，如脓肿引流、 包膜挛缩矫正或腹壁疝修补之类的并发症
· 肿瘤的治疗：治疗乳腺癌相关的额外的预防性或治疗性手术
· 小手术：主要是皮肤和瘢痕有关的治疗

共计3504 患者在平均随访5.1 年期间 （蕞大随访，11 年）至少进行一次再手术。一般她们再造术 7 个月内会进行第壹次的手术。
大多数手术都是预期 （55%），其次是未预料到的 （22%）。总体而言，10位病患中一位会接受三次或更多未预料到的再手术。

Dr .Roberts总结道："这些结果将告知病人和医生决定是否做手术，和提供乳腺切除后再造术产生的并发症定量估计。
华盛顿大学医学院普外科系副教授Julie A. Margenthaler也指出"作为外科医生，我们的目标是使病人能够尽可能做出蕞明智的决定，并为他们提供信息，关于接受手术时以及术后会出现的可能反应。"
这些结果并非真的与外科医生通常会告诉病人他们应该预见到的差别很大，但是它是让病人，尤其是癌症患者意识到，即使他们接受了他们的预期的手术和再造术，他们与医疗系统的联系可能不会结束。

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  • 发表于 2023-05-23 05:32:13
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