整形不是现代才有的，今天讲的是隆鼻是从什么时候开始的，关于鼻整形的文献记载，最早可以追溯到什么时候？是3000年前。那么在古时代隆鼻已经开始出现了，他们是用哪些材料进行鼻部调整呢？

　　那些你意想不到的“隆鼻材料”！
　　中介绍了公元前6世纪古印度人利用额部的皮肤做鼻子再造手术的过程，这是现存能早到最早关于鼻整形的相关描述。

　　其实，在鼻整形美容术正式发展为我们熟悉的样子之前，它还尽力了一个“光怪陆离”的时代，从那时候用的鼻整形材料就可见一斑。

　　龟甲：你可能知道古人用它来刻甲骨文，但没想到它还可以用来鼻整形吧？
　　象牙：德国医生曾用象牙隆鼻，效果还不错，但加工时间长，过程又极度复杂，不适合大部分人；
　　指甲：那时候对隆鼻材料的选择还停留在“硬”这个特性上，但龟甲和象牙都太贵，不适合大众，那干脆用指甲吧，便宜又方便。
　　赛璐璐：很多人听都没听过的材料，它是象牙的替代品，一种质地坚硬的塑料。
　　合成树脂：二战后，随着化学工业的发展，合成树脂成为了新的隆鼻材料。但时间一久，合成树脂脆硬、易折断、透光的缺点，又让它很快被淘汰。至此以后，隆鼻材料“硬时代”意味着结束。
　　石蜡油：注射隆鼻的历史也比你们想象的要早很多，1911年是最早记录的注射石蜡油进行隆鼻的时间，但最后因为效果差，且对人体组织有不良刺激而被淘汰。
　　凡士林：这可是一个历史悠久的鼻整形材料，即使是现代，也还有人使用“凡士林+面粉”、“凡士林+痱子粉”的方法来隆鼻。2015年，还有台湾网友在家用凡士林给自己垫鼻子和下巴。
　　除了以上这些东西，铂、金、银、陶瓷、动物骨、有机玻璃等等都曾担当过鼻部整形的重任，有没有很惊喜？是不是很意外？
　　近现代隆鼻材料的发展历程
　　不用担心，接下来隆鼻材料的选择逐渐开始走向了大家比较熟悉的阶段了。
　　1955年，Nishihata首次应用固体硅橡胶材料隆鼻，获得成功，这种方法很快得到世界各地医生的肯定和欢迎，作为美容目的的隆鼻术才得以在东西方的蒙古人种中广泛开展。
　　如果要追溯硅胶隆鼻的历史，是可以到这个时候的，但那时候的生产工艺远不及现在，固体硅橡胶材料还有很多不足，存在着各种各样的副作用。如今，经过数十年的发展，硅胶凭借其性能稳定、易雕塑，组织排斥反应发生率低，无毒，无致癌性，一旦发生并发症极易取出等优点，被广发应用，时至今日仍然是用于隆鼻术的主要假体材料之一。
　　1963年，Counay和Goulian报告用液体硅橡胶隆鼻获得成功。这种注射隆鼻方法，塑形随心所欲，造形理想，不需要手术，痛苦少，一度风靡全球。但经过10余年临床实践发现，液体硅橡胶也易产生排斥反应，且一旦出现并发症不易完全取出，会造成严重的不良后果，被社会和市场逐渐淘汰。
　　1969年，Bob Gore发现聚四氟乙烯在拉伸下会产生多孔状，并具有良好的抗压性和延展性，之后开始进入医疗材料的视线，后来被广泛用于美容外科隆鼻术。说聚四氟乙烯你们可能不了解，但它的另一个名字你肯定不陌生，那就是“膨体”。
　　其实膨体一开始进入鼻整形领域也不是一帆风顺的，作为一个新兴材料，在最初的应用中，大家并没有完全了解它的特性，术中处理不到位，材料选择不严格，导致膨体在早期的鼻整形中有较大的感染概率，而这顶“帽子”直到现在也是膨体隆鼻无法彻底摘点的“缺点”。
　　20世纪90年代初，一些厂商推出注射液体羟基磷灰石隆鼻。虽然这种材料在骨科已经使用多年，效果也不错，但它作为隆鼻材料却会沿组织间隙扩散，凝固后形状不规则，一旦发生排斥反应和其他并发症，也很难完全取出…最终也成为了昙花一现的隆鼻材料。
　　20世纪末，韩国鼻整形医师李明珠教授开始提出并实施自体组织进行综合鼻整形，从此开创了鼻整形新的里程碑。
　　而在自体软组织被运用于综合鼻整形以后，我们也先后经历了“L型假体+耳软骨隆鼻”、“柳叶形假体隆鼻+耳软骨”和“鼻尖软骨塑形+鼻背假体垫高”等阶段。
　　目前，韩国以开放式的综合鼻成形术居多；而日本相对保守，仍以假体隆鼻术和假体+耳软骨居多。
　　自体组织在鼻综合手术中的运用
　　耳软骨是最先被用与综合性隆鼻的自体组织，它也以柔软自然手感高，创伤小，取出后伤口恢复快等特点，很快被市场和求美者接受。
　　但渐渐的，人们发现耳软骨柔软性好但支撑性差，而且数量少，只适合基础好的鼻子。所以，急需寻找新的自体组织材料，来弥补耳软骨的不足。
　　随后，东方鼻整形专家们借鉴了西方的鼻整形手术，建议用鼻中隔软骨来做耳软骨的补充性材料，因为它安全性高，支撑效果也更好，而且在同一创口上可以同时进行鼻中隔软骨摘除和鼻小柱延长手术，创伤更小。
　　但东方人鼻部发育的特点和西方完全不同，我们的鼻中隔大多先天性发育不全，鼻中隔短小，如果勉强取用，可能会给后期的鼻型稳定带来更大的不确定因素。
　　随后自体肋软骨在鼻综合手术中的应用被发现，它量足，支撑力，适应症多，即使是基础差的鼻子，也可以做出很漂亮的形状。
　　虽然肋软骨鼻综合的优点很多，但创伤大、肋骨创口恢复期长的问题一直存在。现阶段，肋软骨鼻综合仍然是大多数鼻整形手术的首选材料，只是相较而言，它有自己的不可取代性。
　　但未来，仍然还是肋软骨隆鼻的天下吗？我看不一定。
　　鼻整形的未来可能是什么样的？
　　这个问题现在虽然没有标准答案可供参考，但有几个点是可以肯定的：
　　以最小的创伤，达到最好的效果，这肯定是永远不会变的追求。
　　在这个大前提下，肋软骨隆鼻“创伤大、创口恢复期长”的问题会越来越凸显。而伴随着材料学、生物工程学等学科的发展，在不远的将来，一定会产生一种材料，替代肋软骨在鼻整形中的作用和功能。
　　这两年兴起的“超肋”已经有了这样的趋势，它是类似于人体骨松质的假体材料，跟自体肋软骨一样都有强大的支撑力，可以在鼻整形手术中，用于鼻尖的塑形，帮助肋软骨严重钙化或十分介意取肋的求美者，不用取肋也能达到不错的手术效果。
　　当然，现在这种材料还有它明显的缺点，它质地较肋软骨更硬，不能单独用于鼻尖支架的搭建工作，常配合耳软骨使用，而且，作为一款比较新的材料，鼻整形医生对它的了解度还存在一定局限性。也就是说，并不是所有医生都能很好应用这款材料。
　　但它代表着一种趋势，和发展方向：在未来的某一天，我们即使不取任何自体组织材料，也可以打造一个完美、安全、稳定的鼻型。