地包天是因下颌骨过度生长而引起的下颌前突畸形，经常还伴有牙列及咬合紊乱等，但很多人都不知道如何判断地包天是牙性还是骨性，来看看这篇就懂了。

　　如何判断地包天是牙性还是骨性？

　　“地包天”临床称为前牙反合，是一种常见的口腔错颌畸形，形成的原因较多，由单一因素或多因素共同作用造成错颌畸形，有牙性和骨性之分。

　　牙性地包天上下前牙的无咬合功会使咀嚼功能降低，加重肠胃负担，容易引起消化系统疾病；严重者还会影响到吐字发音，因为前牙位置的异常与舌体活动的受限，会使得“ 擦音”与“塞擦音” 的发音异常。

　　齿性地包天是由于在求美者小时候，是牙齿刚刚萌出或者在换牙时期，出现前牙反牙合的情况，导致了地包天，这种地包天情况的下颌角是正常的，多由局部障碍引起，表现为单纯性前牙反合，反覆盖较小，磨牙关系为中性或开始近中合。

　　下颌大小形态正常，上下颌骨关系正常，下颌能后退至切对切关系，颜面基本正常。

　　骨性地包天患者因为下颌前突上颌后缩问题会存在面中部凹陷情况，形成“月亮脸”，这会严重影响美观。

　　这种类型的地包天下颌角会有一定的畸形，除前牙反合外，反覆盖大，磨牙为近中合，并有颌骨畸形，表现为下颌体长，下颌支短和下颌角钝，上颌发育不足，额部明显前突，下颌不能自行后退，面部呈凹面型，有时还伴有开合畸形。

　　地包天患者的成长过程中常常会因地包天的问题受到同学伙伴的嘲笑与讥讽，这对他们的心理造成阴影，让他们常常活在自卑、缺乏信心的状态中，养成了不善言辞的个性，也不利于个人发展。

　　而一般来说，骨性地包天的人笑起来是“露龈笑”，就是会露出上部分的牙龈。而牙性地包天的人笑起来，基本上是不露上齿，会露出来下齿。

　　当然了，zui直接的方法就是去正规医院进行拍片检查，看看颌骨发育是否正常。

　　那不同的地包天该如何治疗？

　　对于牙性地包天可以通过牙齿矫正来进行治疗，而骨性地包天就不一样了，这边我们重点讲讲骨性地包天该如何治疗。

　　骨性地包天因为颌骨发育已经错位畸形，再加上牙齿的移动于受到颌骨影响，无法移动到骨范围之外。所以单纯正畸已经无法达到理想咬合，必须要做正颌外科手术，也就是正畸与正颌联合治疗，才能达到“外形与功能 兼具”的治疗目的。

　　一个标准化的正颌外科治疗程序包括：术前正畸治疗、正颌外科手术、术后正畸治疗三个部分。一般来说，术前正畸治疗时间大约在1年左右，外科住院时间在 10 天左右，术后正畸时间在 1-2 年左右。

　　而每个人的治疗情况会有个体差异，一般术前会进行整形外科-牙科正畸联合会诊制定详尽的治疗方案。