最近经常被问到一句：「医生，做完疗程后要加强保湿，对吧？」这句话好像是月经文一样，每个医美诊所的美容师、美容沙龙的美容师、专柜小姐都会当作口头缠一样说的话。加~强~保~湿！我曾几何时出过一篇文章或是影片要民众「保湿」？！以下这篇文章是我对保湿的真正想法，到底要不要保湿？

　　保湿不需要特别的加强。你要做的事情是养你的皮肤，让他能够维持自然的生理功能，他就可以自然而然的出水，也就是保湿。真正健康的皮肤是不需要保湿乳液的。

　　人体是百分之60%用水做成的，自然而然就会有很多的水分从身体里面渗透到皮肤。皮肤真皮层的其中一个重要的成份为glycosaminoglycans和proteoglycans，这两种成分不但是皮肤的骨架，更是会自行制造水分的海绵体。

　　如果皮肤是健康的，这两种物质(英文不知如何翻译)会自行制造出水份，供给皮肤表皮。你就会觉得皮肤是水润有光泽的。

　　皮肤需不需要擦保湿乳液呢？健康的皮肤是不需要擦保湿产品的。最重要是养你的皮肤，让皮肤自然而然的出水，这就是保湿。

　　但是年过三十后为何你会感受不到皮肤是水润？为何皮肤有以下种种原因。

　　老化：年过三十皮肤机能会逐年下降，glycosaminoglycan的数量大幅度减少，另外角质的代谢功能也会变差，所以皮肤自然产出水分会降低，也会摸起来粗糙。

　　我们没有办法减缓老化，但是我们可以透过擦A醇(维他命A)的成分增加真皮层的生理机能。

　　你擦了数十年的保湿乳液竟然会让你的皮肤更缺水？看到这里你是不是很惊吓！

　　保湿乳液有救急的必要，但是如果你使用过量的保湿乳液会让你的皮肤懒惰，皮肤的保水应该是由里而外，源源不绝的提供水分，但是我们如果一直不断的从表皮给予厚重的湿气，会让皮肤感受到他不需要提供这么多的水份。

　　保湿乳液感觉是每个人都需要的东西，因为皮肤这么一大片，三不五时这里痒痒、那里干干、这里红红，这些商品就是提供一个「立即满足」(instant gratification)的感觉，擦完后立刻觉得获得救赎。但几个小时之后就完全没有效果，皮肤又开始干痒？

　　这就是保湿乳液！治标不治本。

　　市面上保湿乳液的配方是水、油脂、蛋白质，成分组成接近我们正常皮肤的组成。

　　这些成分也正好是我们真皮层里面的成分。我们人体所有的生理功能都处在非常精密协调的自体调节里，你多从外部给一点不需要的东西，身体就会减少制造这个东西。

　　肌断食你是否有听过？(虽然我并不全然同意什么东西都不擦)但原始的道理就是减少过多瓶瓶罐罐皮肤会变好。

　　皮肤科医生无法治疗「我觉得我是敏感性肌肤」但是看不到红痒，我们只能对我看到当下的皮肤状况去治疗。

　　所以皮肤因为天气干燥而红痒，先找皮肤科擦点类固醇把发炎压下来，这个时候可以加一点保湿乳液。

　　但是如果你是蠕形螨虫导致的红痒，则需要杀虫，绝对不是擦保湿乳液，会导致这个症状加重恶化。

　　另外东方人皮肤有很多人都是敏感性肤质，但是并不是无时无刻都处在敏感状态，皮肤是动态的，你有敏感性肤质的倾象，但是在这个当下并不处于敏感状态。

　　所以你不需要大量的把保湿乳霜倒在脸上，而是需要富含抗发炎、抗氧化成分的产品，才能把你的皮肤障蔽功能建立好，减少皮肤红痒不舒服的机率。

　　现在我听到我的美容师说『加强保湿』，我都把她们一个一个约谈，逼她们要改口…

　　作者：庄盈彦医师