【导读】:子宫内膜异位症是一种常见的慢性妇科疾病,该病最直接的危害就是造成女性不孕。这对于有怀孕打算的女性来说无疑是一大阻碍。那么,该病如何治疗效果最佳呢?
3、根治性手术:年龄接近绝经期,尤其病情重,有过复发者,应实行全子宫及双侧附件切除。手术时尽可能避免卵巢内膜囊肿破裂。囊液流出时应尽快吸尽,冲洗。术后出现更年期综合征者,可用镇静剂及尼尔雌醇。
二、激素治疗
1、丹那唑:是一种合成甾体17alpha;-乙炔睾丸酮的衍生物。其主要作用是抑制下丘脑gnrh产生,从而使fsh、lh合成及释放减少,导致卵巢功能受抑制。亦可直接抑制卵巢甾体激素的合成或竞争性与雌孕激素受体结合,从而导致异位内膜萎缩,不排卵及闭经。
2、内美通(nemestran):即3烯高诺酮(r2323),为19去甲睾丸酮衍生物,具有较高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用,抑制fsh及lh分泌、使体内雌激素水平下降,异位内膜萎缩、吸收。
3、促性腺激素释放激素激动剂(gnrha):1982年meldtum及lemay报道,应用lhrha治疗内异症获得良好效果。lhrh对垂体有双相作用。lhrh大量持续应用,使垂体细胞呈降调反应,即垂体细胞受体被激素占满无法合成释放fsh、lh、而起反调节作用。副反应为潮热、阴道干燥、头痛、阴道少量流血等。
4、三苯氧胺(tamoxifen,tmx):为双苯乙烯衍生物。剂量为10mgtimes;2/d,月经第五天开始,20天为1疗程。