从病理生理学角度看，锁骨下动脉窃血产生的症状是一种与血流有关而不是与栓塞有关的现象。当锁骨下动脉近端动脉粥样硬化病变进展至可导致血流动力学明显异常的狭窄时，起源于锁骨下动脉的侧支血管逐渐增粗。上肢依靠这些起源于锁骨下动脉的粗大侧支血管来供应闭塞段的远端。侧支血管使来自头、肩和颈部的血液逆流进入手臂，从而为手臂提供充足的灌注。当手臂运动时，血管扩张以增加处于缺血状态肌肉的灌注，因此这些流出道的阻力降低。此时，利用虹吸作用通过侧支血管把头、肩和颈部的血液吸出，供应这种低阻力血管床，以满足上肢肌肉活动时所增加的耗氧需要。如果这些血液来源以椎－基底动脉系统为主，并造成椎－基底动脉系统明显缺血，则引发椎－基底动脉缺血的系列症状。当手臂停止运动后，这些流出道的血管阻力增加，从而减少了椎动脉血液逆流量，椎－基底动脉缺血的系列症状也随之得到缓解。尽管存在椎动脉从脑部的血液盗流，但除非椎－基底动脉的缺血，否则不会出现锁骨下动脉窃血综合征的中枢神经系统症状群。另外，当椎动脉从脑部的血液盗流导致椎－基底动脉系统明显缺血时，通常伴有其他脑血管的闭塞性疾病。有报道，多达80%的锁骨下动脉窃血综合征患者，对侧椎动脉和（或）颈动脉系统存在狭窄或闭塞性病变。

2022-12-11 22:55:01 回复1

肾上腺皮质激素、免疫抑制剂副作用较大，在病情较重或必须使用的情况下，合理使用一些激素类、细胞毒类药物可以较快地控制病情。在病情稳定时期主要以中医治疗为主，根据不同的病种、不同的症状辨证论治，个体化治疗，从根本上治疗本类病。应注意以下原则：扶正不忘祛邪，祛邪中蕴以扶正。《灵枢·九针论》曰：“邪入于阴，则为血痹”。中医认为本病乃外邪入于阴分所致，所以要驱邪外出，同时扶持人体正气，正所谓“正气存内，邪不可干”。疾病早期多见邪热炽盛，所以以祛邪为主兼以扶正；中后期多见正虚的表现，所以以扶正为主兼以祛邪。整体调节，标本兼治。动脉炎常侵犯全身多个系统和器官，引起全身多个系统的症状，根据中医的整体观念，从整体上对人体免疫系统进行干预，针对发病机制进行调节，可以起到内外兼施，标本兼治的效果。

2022-12-11 22:55:01 回复1

由于动脉硬化发展缓慢、隐匿，可以长期无任何症状，因此在早期，常不引起人们的注意。据研究发现，一般人在20岁左右，即可开始有脑动脉弹性逐渐减退的趋势，40岁以后逐渐明显，50岁以后会出现早期症状。为了保持人体的正常生理功能，避免早期发生动脉硬化，最好从儿童时期起就要开始预防，从小培养健康的生活方式和良好的生活习惯。 预防措施主要有以下几个方面： ①劳逸结合与精神调节避免精神紧张、烦恼焦虑，生活要有规律，学会经常用脑，又要避免用脑过度。②合理饮食预防动脉粥样硬化，最主要的饮食原则是限制脂肪摄入量。摄入动物脂肪（主要含饱和脂肪酸）不宜过多，应少食肥肉、猪油、奶油或其他动物油。饱和脂肪酸对心血管系统有不利的影响，可以促进食物中胆固醇的吸收，并使形成的脂蛋白易于附着在血管壁上，有的还能引起“低密度脂蛋白胆固醇”在血液中堆积，从而促进动脉粥样硬化的发展。现代科学研究证实，富含不饱和脂肪酸的食物，可以减低血浆中甘油三酯的含量，并能抑制血小板功能，从而降低动脉粥样硬化及冠心病的发病率和死亡率。可多吃一些含不饱和脂肪酸较多的鱼类、植物油、豆制品等。另外，少吃甜食，多吃新鲜蔬菜和水果，保证足够的维生素和钾、钙等，有益于营养素及植物纤维的摄入。摄入适量的盐（5克／天），不吸烟、少饮酒或不饮酒等，这些都有利于预防动脉粥样硬化的发生。③体力活动积极地参加力所能及的体育锻炼和体力活动，可帮助改善血液循环，增强体质，并防止肥胖。④早期采取治疗措施一级预防的重点有三个：干预血糖、干预血压、干预血脂。力争在早期采取治疗措施

2022-12-11 22:55:01 回复1

人们常说的周围血管主要包括动脉、静脉和淋巴管三部分。动脉血管中流动的是富含营养成分和氧的动脉血，它是维持人体各种正常生理功能所必须的，如果血管狭窄或闭塞，局部组织血液供应减少，该组织就会造成疼痛或坏死。静脉血管内流动的是静脉血，静脉血含有许多经过人体代谢而产生的废物，经过肾脏等器官排出体外，静脉回流不畅或形成血栓往往造成组织水肿或功能障碍。连接动脉和静脉之间的血管是毛细血管，因分布广泛，血管之间又互相连通，构成了毛细血管网。毛细血管壁的通透性很高，许多物质都能通过毛细血管进行交换，动脉血经过物质交换，营养物质进入了人体组织，然后带走人体代谢产生的废物而变成了静脉血。淋巴管是体液回流的另一通道，辅助静脉将淋巴液回流入右心房。淋巴回流不畅或外漏出可造成组织肿胀、淋巴漏、乳糜胸等病变。

2022-12-11 22:55:01 回复1

①对于溃疡者，选用湿敷、掺药等法，实现祛腐生肌，促进溃疡愈合。常用药物如解毒清热洗剂、活血生肌膏、溃疡油、康复新液等。②干性坏疽：干性坏疽、创面干燥无明显分泌物不宜用熏洗和湿敷法。可用酒精消毒后，清洁包扎即可。③湿性坏疽：湿性坏疽但无较重感染时，应尽量促进湿性坏疽向干性坏疽的转化。湿性坏疽感染较重时，应通过清创、蚕食、鲸吞诸法，应用化腐生肌药物等，去除坏死组织，充分引流，减少毒素吸收，必要时截肢。

2022-12-11 22:55:01 回复1

颈动脉狭窄目前的手术方法主要是颈动脉内膜剥脱术，即是通过外科手术将颈动脉内的斑块和血栓剥除的方法。这一技术创始于20世纪50年代中期，于60～70年代得到广泛开展，至今已有近50的历史，手术技术已经很成熟。1995年美国出院病人统计显示，每年有13.2万例颈动脉内膜剥脱手术。这种手术方法简便，创伤小，是血管外科最基本的手术。

2022-12-11 22:50:02 回复1

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全是指深静脉瓣膜不能紧密关闭，引起血液逆流，但无先天性或继发性原因，不同于深静脉血栓形成后瓣膜功能不全及原发性下肢静脉曲张。

2022-12-11 22:50:02 回复1

治疗脉管炎的中成药大致分为三大类：（1）活血化瘀类：主要的药物有活血通脉胶囊、通脉宁胶囊、血塞通片、通塞脉片、四虫片、八味通脉胶囊等，这些药物适合于气滞血瘀证者。（2）清热利湿类：主要用于有湿热下注证者。包括二妙丸、四妙散等药物。（3）清热解毒类：对热毒炽盛证患者，可以服用三黄片、黄连上清丸、黄连解毒丸等。

2022-12-11 22:50:02 回复1