基本简介

　　常见别名：A型肉毒毒素祛露龈笑

　　项目特点：作为一种可逆性的治疗手段，创伤小、见效快，安全可靠、简单有效。

　　相关项目：肉毒素注射祛露龈笑

　　器材药品：注射器(1ml)、针头(30G/34G针头)、5%利多卡因软膏、75%酒精、A型肉毒毒素。

　　适宜与禁忌

　　适宜人群

　　微笑时露牙龈。

　　自评

　　微笑时露龈影响面部美观，通过肉毒素注射可以减少牙龈外露，增加美感。

　　禁忌人群

　　妊娠、哺乳期妇女禁用。

　　治疗区域活动性感染(如单纯疱疹、痤疮炎性丘疹)。

　　增生性瘢痕或瘢痕体质。

　　凝血功能异常(如血小板缺乏症、使用抗凝血药)。

　　治疗区域活动性皮肤病(如湿疹、银屑病)。

　　对肉毒杆菌毒素产品过敏(包括A型肉毒杆菌毒素、人白蛋白、乳糖)。

　　患有神经肌肉系统疾病如重症肌无力、多发性硬化等病禁用。

　　患有上睑下垂的病人禁用。

　　治疗前拟治疗区域肌肉不能正常活动。

　　6个月内曾行眼周或眼部手术。

　　服用氨基糖甙类抗生素的病人禁用。

　　患有严重心肝肾肺疾病和患有结缔组织病的病人不能使用。

　　全身营养状况不良。

　　需要面部表情生动的职业(如演员、歌手)。

　　期望值过高或体像障碍症。

　　优点与缺点

　　优点

　　治疗时间短，操作简便。

　　具有有效性和安全性，治疗2周后见效。

　　缺点

　　维持时间短，需要定期反复注射。

　　在注射肉毒素的过程中难免会误伤毛细血管，因此，淤青是最常见的肉毒素除皱的副作用。

　　肉毒素注射适合轻度露龈笑。

　　有些病例会因药物过多流动而导致附近肌肉出现暂时性无力的现象，极少数人可能会出现笑容不对称、唇下垂、口关闭不全。

　　治疗前准备

　　身体状况

　　精神准备

　　充分了解手术预期的效果、存在的风险、术后恢复的周期、可能的并发症等信息，避免不切实际的疗效预期。

　　选择合适的手术时期

　　避开感冒发热或其他身体不适的时候，女性避开生理期，选择身体状态良好时进行治疗。

　　停服部分药物

　　在手术前2周，停用阿司匹林、氨基糖苷类、青霉胺、奎宁、钙通道阻滞剂、免疫抑制剂等药物。

　　术前饮食

　　注射前清淡饮食，避免大量饮酒。

　　检查资料

　　携带各类所需卡、证和先前就医相关的资料，到医疗机构挂号就诊，完善术前检查：

　　一般检查

　　监测生命体征，检查视力。拍摄患者治疗部位肌肉部位收缩状态以及静止状态的照片。

　　专科检查

　　询问个人史，包括职业是否进行需要完整口腔功能的活动，对露龈笑进行评估，是否存在笑容不对称，静态嘴唇评估。治疗前记录和讨论任何可见的不对称。

　　实验室检查

　　对有甲亢、糖尿病、高血压等基础疾病的求美者，需要完善相关辅助检查。

　　治疗过程

　　治疗方式

　　注射：

　　药物配备。

　　注射点定位。

　　常用方法

　　局部定点注射。

　　部位及范围

　　面部。

　　治疗时长

　　10～15分钟。

　　疗效时长

　　一般可维持4～6个月效果确切，部分病例报道维持效果可持续6～12个月。

　　麻醉方式

　　一般不需要麻醉，对疼痛敏感者或注射多个部位者，可在注射前用冰敷或外用表面麻醉剂(如利多卡因、丁卡因)。

　　疼痛程度

　　轻、中度疼痛，冰敷或外用表面麻醉剂无痛或轻微疼痛。

　　拆线时间

　　不需要拆线。

　　恢复周期

　　通常肉毒素注射后2周见效，效果可维持2个月，2个月后可进行后续肉毒杆菌毒素治疗。

　　治疗周期

　　肉毒素再次注射应在前次注射2个月后实施，提上唇鼻翼肌功能恢复时应该进行后续治疗，对顽固露龈笑需行补充注射，2周后随访。