鼻中隔软骨隆鼻
纵观隆鼻材料的发展,最为理想安全的隆鼻材料为自己身上的软骨,即自体软骨。耳软骨,鼻中隔由于骨源有限,只能用于鼻尖的整形,...查看全部内容

鼻中隔软骨隆鼻介绍

  手术过程

  鼻中隔软骨的切取1%地卡因加少量0.1%肾上腺素棉片行鼻腔粘膜表面麻醉,2%利多卡因200mg加0.1%肾上腺素5滴行双侧眶下孔,鼻基皮下及梨状孔缘浸润麻醉。行倒V形切口,V形尖在上唇0.5~0.6cm,带部分唇肌,两臂向上延伸为鼻孔边缘内切口至鼻翼穹隆。由下向上紧贴中隔软骨前端剥离小柱至鼻尖、鼻翼内上部,向上掀起形成上唇-小柱-鼻尖皮瓣,可以直视鼻软骨结构。紧贴鼻侧软骨表面向上剥离至软骨鼻骨交界处,切开鼻骨骨膜,紧贴鼻骨分离,制备好深而不偏、大小合适的鼻背隧道。视情况剥离中隔两侧软骨膜、骨膜形成侧面隧道。保留鼻背及鼻小柱处各1.5CM的鼻中隔软骨,(避免造成塌鼻畸形)切取中后段中隔软骨.

  鼻中隔软骨的使用鼻中隔软骨是两个鼻道中起分割作用的板状软骨,将其前方与上方各保留一部分,后下方整体取下时,既可以维持鼻形态的完整,又能得到所需材料,而且取材部位又与鼻整形处于同一术野,不用另外开刀。取下的鼻中隔透明软骨,在有经验的医生手中,稍加加工后,便可成为改变鼻尖形态的“零件”。如:支撑杆移植物,固定在鼻小柱中后就构成了整个鼻锥体的“顶梁柱”,让整个鼻尖翘起时有了受力点;鼻中隔延伸移植物,固定在鼻中隔前方后可让鼻尖向前向下,解决“朝天鼻”和“露鼻孔”的问题;盾形移植物,固定在鼻尖最高点与鼻小柱上端之间的位置,让鼻从侧方看时出现“翘鼻尖”,从正方看时出现“鼻尖点”的效果,鼻中隔软骨可以做出各种类似的移植物“零件”有数十种之多,基本覆盖了所有的不美的鼻尖形态修整。

  手术优缺点优点自体鼻中隔软骨移植属于自体组织移植的一部分,避免了异体组织排异反应,安全性高。在同一手术切口进行鼻中隔取软骨手术和鼻小柱延长手术,无需在身体其他部位另作第二手术区,人体总创口面积减小。鼻中隔软骨塑形、固定方便,支撑效果明显,对于适应症顾客,更易达到鼻的整形美容要求。鼻中隔软骨质地坚硬,容易塑造出既圆又翘的鼻头,甚至可以顺道治疗鼻中隔弯曲或矫治鼻塞等疾病问题。

  缺点由于鼻中隔软骨可以切取的量有限,一般只能用于鼻尖、鼻小柱的整容。会有部分吸收,吸收率因人而异,吸收会造成原有定型改变,整形效果受到影响。由于术后初期要确保外形美观,就得用鼻中隔软骨提供很好的支撑,这样术后往往会出现比较硬的触感。存在影响鼻腔功能、歪鼻的风险。术后并发症与一般的外科手术相同,且瘢痕体质人群严禁手术,术后会留下明显疤痕,影响整容效果。

  手术禁忌

  1、正在发育阶段未满18周岁;2、面部或全身有感染(如有疖肿或毛囊炎);3、鼻部皮脂腺丰富或有酒糟鼻;4、有过敏体质者;5、精神状态不稳定或对填充材料有疑虑者;6、血友病人群。

  术后护理

  1、自体鼻中隔软骨隆鼻尖后严禁用手碰触手术切口,并避免切口沾水;2、自体鼻中隔软骨垫鼻尖后尽量减少活动,防止假体位置移动;3、术后应用抗生素3-5天预防感染;4、鼻内缝线5—7天拆除。隆鼻尖后会出现局部肿胀,四天后可以逐渐消退,避免负重,从而加重肿胀。5、自体软骨鼻中隔隆鼻尖后两个月内避免暴晒和暴力冲击;6、术后忌口,禁食辛辣刺激性食品;7、自体鼻中隔软骨隆鼻尖后两周严禁性生活;8、自体鼻中隔软骨隆鼻尖后两周严禁吸烟。


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