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匿名 发布于 ・ 2022-08-10 13:41:12
颧骨增高术的过程大致分五个步骤：一、切口1、口内切口。双侧上颌尖牙到前列恒牙之间切开前庭沟部粘骨膜。2、头皮冠状切口。从一侧耳轮脚前经顶部发际内8.0cm冠状切开头皮及帽状腱膜至另一侧耳轮脚前结束。二、剥离、暴露1、经口内切口：贴上颌骨表面向后、上、外方行骨膜下剥离，注意保护眶下神经，暴露颧骨外表面。颧骨颞突根部上缘应暴露清楚。继而，在颧颌缝下缘部进入颧骨内表面骨膜下剥离直抵颧骨颞突根部上缘。2、经头皮切口：中部在帽状腱膜深层，两侧在颞浅筋膜深层，向下剥离掀起头皮，至眶上缘上2.0cm处切开骨膜，行骨膜下剥离，在两侧切开颞深筋膜浅层，于其深面剥离。显露眼眶，游离眶上神经。在眶外侧继续向下做骨膜下剥离，暴露眶外缘、颧骨上缘及下缘。在颧骨内表面剥离骨膜，暴露颧骨颞突根部内侧面。三、截骨：从颧颌缝下端到颧骨颞突根部上缘部，用来复锯截断颧骨。近眶侧的截骨创面与近眶侧的颧骨外表面相交成角应为钝角，这样既可确保锯片不能进入眼眶又利于向外扩展颧骨。四、植骨、固定：颧骨截断后，颧弓即呈现出一定的活动度。利用颧弓的弹性，将一窄骨凿楔入截骨缝，缓慢稳健地旋转及撬顶远中骨块，使颧骨颧弓向前外侧扩展。骨断面间形成间隙可以植自体骨或羟基磷灰石等。用肽板坚固固定。颧弓弹性有限，不能过分外展以免发生骨折。植骨厚度在5~6mm以内是比较安全的。五、缝合及术后处理：检查外形满意两侧对称，即可冲洗创面，直接缝合粘骨膜或头皮。冠状切口头皮下置负压引流24~48h，10天后拆线，口内7~9天拆线。术后加压包扎3天，常规抗菌治疗。颧骨增高术，能较好地矫正患者颧部发育不足，并且维护了颧弓的正常弧度，术后外形自然，但此种手术仅对颧弓侧向不足有较明显的改善。希望我们的回答对你有所帮助,若想了解更多具体情况，可以拨打免费咨询电话：400-0922-882
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