患者:女,翁某,84岁,诉假牙咬物不适数月,要求重做。
PE:无牙颌,牙槽嵴低平,腭穹窿平坦,舌、黏膜及系带无异常,面容鼻颏沟深,唇饱满度差。旧义齿固位不良、稳定性差、咬物时翘动,边缘伸展及密合度欠佳,合平面平坦。
IMP:牙列缺失
初诊时面容:
口内情况:
这是数年前在外院做的义齿:
修复过程:
一:取模及灌模。
二:制作暂基托
三:颌位关系记录:
依据鼻底至颏底的距离约等于眼外眦至口角的距离,同时参考旧义齿来确定垂直距离,制作蜡堤。确定正中关系,标记合堤唇面标志线。
考虑到固位问题,选用的是金属网支架(维他灵)混合胶托的设计,在上颌只设置了两个交叉的金属杆,目的是为了减少重力。
四:试模(未拍照),验证颌位关系。
五:充胶。
六:戴牙。
这是制作好的义齿:
修复后鼻颏沟变浅,唇饱满度增加,苍老面容得到很大改善。
对比一下修复前后正面面容:
修复前后侧面面容:
老人回去使用一段时间后,轻微有些咬颊问题,稍微调下就解决了。复诊时脸色好了很多,自述要东西比爽快多了,以前吃餐饭要一个钟,现在分分钟就嚼完了。看到义齿给病人带来的意义,心里总是有无以言语地喜悦。
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