成人错颌畸形矫治后稳定性不如青少年,主要表现在以下方面:1)生长因素:成人虽然缺乏生长潜力,但并不意味生长完全停止,实际上还存在着少量的生长,这是成人治疗后结果不稳定的一方面原因。
2)颌因素方面:生长过程中,随着牙弓间关系的改变,牙将以不同的方式进行咬合接触,且牙位将产生代偿性改变,从而导致颌的改变,这是复发的一个原因。即正中颌位与正中关系出现差异时,产生不稳定,因此建颌时应考虑到这个问题。治疗过程中应进行选择性调颌。
3)拔牙因素:成人Ⅱ类错颌仅拔除上颌双侧第一前磨牙较双颌拔牙的稳定性差。
4)根尖基骨的不调:是成人治疗的极大受限因素,只有在根尖基骨不超过允许的牙齿代偿调节范围的情况下,才可能获得协调的面形。
5)其他导致不稳定因素和处理不当的常见错误:① 边缘性病例拔除前磨牙,包括当下牙弓处于远中位拔除下颌牙。
②对唇闭合困难伴垂直高度过大的病例,治疗时仅拔除上颌的前磨牙而没有相应拔除下颌前磨牙。
③当应该以修复体填补多余的拔牙间隙或失牙间隙时,却错误地力图关闭所有间隙。
④试图扩大上颌缩窄的根尖基骨上的牙齿,常引起颊侧牙根的吸收,咬合不稳定。
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