皮瓣移植

　　项目介绍

　　皮瓣也称带蒂移植皮肤，是具有血液供应的皮肤及其附着的皮下脂肪组织所形成。皮瓣在美容整形术中，能覆盖深大创面，保护深部组织，对器官、体形的美容整形是一种理想的材料。如鼻再造整形、矫正唇部畸形、矫正眼睑外翻、耳再造整形、乳房再造、阴茎再造等都特别适用。在头面部整形中，皮瓣移植，特别是局部旋转皮瓣转移对于疤痕切除后的修复，头皮缺损修复整形等也是不可缺少的。

　　适应人群

　　器官再造如鼻、唇、眼睑、眉毛、耳、阴茎、手指的再造皆以皮瓣为基础，再配合其他支持组织(如软骨、骨、筋膜等)的移植

　　项目优势

　　术前专家根据疤痕的不同形状以及疤痕的类型选择不同的治疗方法;

　　拔尖仪器，权威技术，放心去疤

　　一流去疤医生，安全去疤、效果有保障

　　恢复时间

　　皮瓣移植手术是一个过程，手术要一般需要分期进行，恢复时间可能至少要半年到一年，甚至更长。

　　对比案例

　　材料设备

　　注意事项

　　供区皮肤的选择

皮肤外观正常，质地柔软而无瘢痕；血管的解剖位置应较明确，变异较小；可供足够大小的皮瓣，皮瓣的厚薄、肤色要能满足受区的需要；皮瓣最好有一根可供缝接的感觉神经；皮瓣转移后供皮瓣部位的功能和形态影响不大。

　　受区要求

受区内或附近有可供吻合的血管。最好动、静脉平行或相距较近；血管要有适当的长度和口径，最好皮瓣血管与受区血管的口径相一致口径不宜太小，应能在显微镜下吻合。受区的血管被切断与瓣血管吻合，不致引起该血管原来供应范围的组织缺血或坏死。

　　术前准备及术后处理

术前除全身准备外重要的是技术和设备的准备。包括小血管吻合技术训练，以及手术显微镜外科器械等，其次是移植部位的准备，移植部位又有两种情况，一是无菌创面（即手术创面），另一种是新鲜创伤，在后一种创面移植游离皮瓣时要考虑创伤组织的损伤时间、程度及复杂性，如无把握，不要勉强施行此种手术。术后注意患者全身情况外，需要密切注意皮瓣血运的变化并预防感染。

　　减少不必要的摩擦和过度运动

　　疤痕本身的表皮和功能是不完善的，表皮容易破裂，不恰当的运动可以加重疤痕的损伤。在外敷抑制疤痕药物的时候不能过于用力，也不能时间过久，要保证疤痕的正常生长。

　　注意饮食

　　疤痕修复后在饮食上要充分注意，尤其不能食用刺激性的食物，要多吃新鲜的，营养丰富的食物，多吃富含维生素C、E以及人体必须氨基酸的食物，促进血液循环。

　　常见问题

　　皮瓣移植出现血肿怎么办？

　　皮瓣下出现一些血肿是正常的，但是如果出现明显的血肿时应立即报告医生，拆除部分缝线，予以清理，必要时可用生理盐水冲洗，如有出血点应设法结扎，然后放置橡皮片、半胶管或负压引流。

　　皮瓣移植出现感染应该如何处理？

　　一般皮瓣在转移过程中很少发生严重感染，轻度感染多发生在皮瓣断蒂后，尤其是蒂部下方有创面时，断蒂手术后局部血供条件较差，有张力时易发生感染且不易愈合。严重外伤时，一方面可能由于污染较严重，另一方面早期清创时难免对失活组织辨别不准而使坏死组织残留则更易液化感染，导致手术失败。应注意抗感染治疗，增强全身抵抗力，手术中彻底清创，局部外用抗生素，放置负压引流，术后如发现有感染征象，应及早拆除缝线，充分引流，以防感染扩散。