地包天，在医学上被称为前牙反牙合，是一种常见的牙列不齐症状。具体表现为，下前牙咬在上前牙的外面，有些患者由于对地包天不甚了解，以为只要是地包天牙齿都需要手术治疗，是不是这样呢？

当然不是，地包天分为牙性反合、骨性反合、功能性反合，其中骨性反合的畸形最严重。现为面形呈典型的"凹面形"，下颌骨无法后退，对美观和功能的影响也。对于骨性地包天，一般是需要借助外科手术治疗的。

如果顾客通过牙槽骨重建（非外科手术），就能达到矫正效果，是无需进行颌面手术的。是否需要颌面手术取决于顾客能否通过牙槽骨重建的方式（非外科手术）达到矫正效果，因此，医生需要通过ＣＴ全景机进行专业的诊断，根据牙齿反颌程度，下颌骨发育程度，针对儿童的骨龄检测，以及每个顾客的脸型进行综合判断。通常顾客的年龄越大，正颌手术的几率越大，所以应该抓住地包天矫正的很好时间。

如果顾客己过生长高峰期，单单通过正畸手段可以纠正牙齿的反合关系，但无法改变骨骼异常。严重的骨性反合必须经颌骨手术才能矫正。