以下颌角肥大为主要特征的“方形脸”或“梯形脸”往往与传统的审美不入，因此要求矫治下颌角肥大塑造“瓜子脸”或“鹅蛋脸”的患者日趋增多。对于下颌角骨质发育过大的，须要经过手术截骨矫正比较好。如今，下颌角截骨手术使用的是微型电动骨锯，手术多是在口腔内进行，不会在面部留下疤痕。

下颌角肥大截骨矫正

下颌角肥大（方脸）截骨矫正手术切口方式有四种种：口外切口、口内切口、口内外联合切口以及耳后切口，而目前矫治下颌角肥大大多采纳口内和口外切口手术方法矫治。口外切口法是在下颌角下缘较荫蔽位置，局麻下切开2-5cm长皮肤切口，然后暴露咬肌，将咀嚼肌部分切去，如有下颌角骨质肥大需将下颌骨弧形截除一适合部分，再用骨锉磨平，逐层缝合好骨膜、肌肉、皮下及皮肤即可。

下颌角截骨便利、简单，显露病变组织轻易，留下切口伤痕一般6个月后会逐渐淡化，而且用度也较低。此外，从口内截除下颌角肥大。一般采纳气管插管全麻，口内更末磨牙外，切开粘膜达下颌角区骨膜，分离适当范围，并充分暴露后，以摇摆锯、截除适当部分下颌角骨，再磨平止血后，将骨膜复原缝合，再缝好粘膜即可。此法优点是不留下颌下皮肤伤痕。但不足之处是手术难度倍增，暴露下颌角常感困难，有时截除骨不够彻底，术后调理口腔不周易造成感染，手术用度高。

截骨手术一般是在全身麻醉的情况下做的，病人睡一觉醒来，就发现手术已经做完了。很多人对全麻有疑虑，担心对大脑遗有损害。实在目前的全麻技术是相当安全的，对人体的损害甚至不如饮酒过量大。在美国等西方发达国家，大部分手术都是在全麻的状态下完成的。如果采纳口外切口的话也可以在局麻下进行。

术前要注意事宜

1、选择正规、的医院

脸型修改是一项难度相当高的整形外科手术，目前在国内有能力以及有资格开展下颌角手术手术的医院不多，其中绝大部分都是较为正规、大型的医院。他们不仅临床经验十分丰富，而且抢救措施和医护人员齐备，能充分应对手术中发生的任何突发事件。

2、身体健康

无重要脏器的器质性病变，如：无心脏病、无肝炎、肾炎、肺炎等疾病。无口腔感染源，如：龋齿、牙周炎、口腔溃疡等。如吸烟，术前应停滞吸烟。阿司匹林、避孕药和某些抗炎药物会引起出血增加，故术前一段时间应停用这些药物。

3、做好术前检查

应作术前血、尿的常规化验检查，胸透和心电图等常规健康检查。