唇腭裂儿童诊治时期的注意事项

唇腭裂的前期治疗在患儿家庭经济条件许可并有条件配合复诊时,建议对完全性唇腭裂患儿在出生后1月内进行鼻模支撑器的早期矫治,同时配戴腭护板,以利于患儿进食,减轻畸形程度,常用的方法是Grayson矫治器、Hotz矫治器和Latham矫治器等。

1、术前护理:

1)对患儿进行全面身体检查,包括体重、营养状况、心肺情况。

2)心理护理。

3)术前教育。

4)术前1天做局部皮肤准备,用肥皂水清洗上下唇及鼻部,并用生理盐水棉球擦洗口腔。

5)婴幼儿应在术前4小时给予10%葡萄糖液或糖水100~150ML口服,随后即需禁食。

2、术后护理:

1)术后患儿麻醉未醒前,应使患儿平卧,头偏向一侧,以免误吸。麻醉醒后,取屈膝侧卧位,头偏向一侧,以利口内分泌物流出。

2)可用护臂夹板固定双臂制动或戴手套,以免患儿用手搔抓唇部创口。

3)患儿清醒后4小时,可给予少量葡萄糖水,若无呕吐,可开始喂乳或流质饮食,示范并指导患儿家属用滴管或小汤匙喂饲,尽量不接触伤口,以免引起伤口感染。术后10天方可吮吸母乳或奶瓶。

4)观察患儿术后有无脱水、高热等症状,并及时处理。注意保暖,防止感冒流涕,以免引起创口糜烂,甚至裂开。

5)术区在术后1日内可加压包扎,防止伤口出血。

6)张力较大时,使用唇弓固定,唇弓松紧要适度

7)遵医嘱给予适当的抗生素,以预防感染。

温馨提示:教会患儿父母清洁唇部及牙槽骨的方法。术后3个月内复诊,如发现唇部或鼻部的修复仍有缺陷,可考虑12岁后或适当时间施行二期整复术。

  • 发表于 2022-06-11 02:20:13
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