自体脂肪隆胸术后可能有哪些后遗症呢?

自体脂肪隆胸术后可能有哪些后遗症呢?自体脂肪隆胸后,有4%~8%的案例会有并发症产生,这些并发症除了手术部位感染以外,*令人感到困扰的应该是移植的脂肪坏死、囊肿或硬块的产生。若移植的脂肪不能长成正常的组织,量太少可能会被吸收,量太多就会液化。液化的脂肪若不吸除,就有可能会从原先打入的开口流出。

若产生此状况,解决方式是从原来手术的开口多余的脂肪吸出,吸净后再用生理食盐水灌洗,一般大约灌洗1~3次就能解决。有些脂肪没有液化,反而形成硬块,渐渐的硬块会纤维化,求美者可以从胸部摸到硬化的组织。

自体脂肪隆胸术后乳房硬块处理方法

曾有求美者因为自体脂肪隆胸后乳房产生硬块,询问外科医师或妇产科医师,得到的回答都是:「硬块只能靠手术切除」。其实产生硬块并不一定要切除,国外*新的医学文献已经发表处理此种硬块的新方法。

乳房的重建手术后出现脂肪坏死〈fat necrosis〉并不是自体脂肪移植才会发生的事,传统使用腹肌皮瓣修补乳房缺陷的手术后,也经常会出现这种现象,而其硬块发生率比自体脂肪移植隆胸还要高。根据文献报导,传统TRAM或DIEP皮瓣修补乳房后,脂肪坏死的发生率是14%,超音波出现硬块阴影的比率更高达35%。如果用手术切除硬块,会在乳房上造成刀疤,同时也会切掉一些正常的乳房组织,轻微的会使乳房变小,严重的会使外观变形。

「细针气化处理自体脂肪移植后的脂肪坏死」

这是2010年美国医师 S.Jandali发表在整形重建美容外科医学杂志〈Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery〉的文章,整理如下重点:

1.乳房手术后到细针气化的间隔时间,平均是13.5个月。细针气化适合直径在4公分以下的乳房硬块。

2.进行细针气化时先在进针处局部麻醉,以18G针头连接针筒,经皮进针后先抽吸,将液化的脂肪抽出,然后以针头在硬块内反覆穿刺30-100下,不同方向均匀地将整个硬块区穿刺,根据硬块大小调整穿刺数目。

3.细针穿刺后大约一个月就可看到变软的现象,少数求美者需要进行第二次。以此方式治疗后的硬块追踪6个月到6年,都能维持软化的状态。

4.推测此法的原理是,经由穿刺产生的路径容许脂肪细胞、干细胞和发炎细胞进入,从而改善硬块现象。

附注:上图先以负压抽吸,将液化的脂肪抽出;下图是以18G针头在硬块内进行多方向的穿刺,制造许多气化的孔道。

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  • 发表于 2022-05-15 19:01:26
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