光动力治疗

光动力治疗是外用光敏剂,利用光敏剂(ALA/MAL)被细胞摄取后,在靶组织中聚集,代谢转化为原卟啉IX (PpIX),被特定波长的光源照射激发后,光敏剂产生单态氧等,发挥细胞毒作用而杀伤靶组织,从而起到治疗作用及减少复发。


适用疾病:

皮肤肿瘤(基底细胞癌、鲍温病、湿疹样癌、增殖性红斑等)、

人类乳头瘤病毒感染(尖锐湿疣、扁平疣、跖疣、寻常疣)

皮肤附属器疾病(痤疮、化脓性汗腺炎)

其他皮肤病(扁平苔藓、硬化萎缩性苔藓、光化性角化病、光化性唇炎、真菌感染、鲜红斑痣等)

禁忌症:

对ALA或MAL过敏、光敏性疾病、正在服用光敏性药物、卟啉病、精神病、妊娠期及哺乳期妇女。

光动力疗法的优点

适用性好、创伤小、安全性高。

选择性高(主要作用于病变组织,对病灶周边的正常组织损伤轻微或无损伤),可重复治疗。

可消灭隐性病灶,减少疾病的复发率及提高治愈率(如皮肤病毒性疣、皮肤肿瘤)。

可姑息治疗、可协同手术提高疗效、可保护容貌及重要器官功能。

替代治疗(痤疮治疗中,由于异维A酸的副作用和对育龄期妇女的影响,以及四环素类抗菌药的疗程较长及细菌耐药,部分患者对药物治疗的依从性差,ALA光动力治疗是一种忧秀的替代治疗)

治疗前预处理

清洁皮肤,可促进光敏剂渗透。

根据疾病情况,治疗区域预处理,如清除皮肤表面油脂,皮屑多的去除皮屑,激光或电离子去除角化物或增生物,微针、点阵激光、磨削等处理促进光敏剂渗透。

根据疾病选用合适的治疗浓度及剂型,确定病灶范围及药物敷贴范围,敷贴药物后避光封包至需要的时间。

根据疾病需要,调整LED光源治疗仪的治疗参数,开始行光动力治疗。

治疗过程中的不适反应

治疗部位可出现灼热、疼痛、红斑、水肿

治疗后护理

治疗部位出现灼热、疼痛、红斑、水肿可在治疗结束后逐渐缓解,疼痛较重者可予对症处理;出现表皮剥脱、糜烂、渗出、感染、结痂、干燥、脱屑、色素沉着等情况及时向医师反应,以便进行相应处理。

面颈部、耳部、双前臂、双手背等曝光部位治疗后48小时内,避免日晒,外出时做好充足的防晒措施。

小结

尖锐湿疣

ALA-PDT治疗尖锐湿疣临床疗效明显,尤其是低复发率的特点已得到肯定

痤疮

ALA-PDT对于不同严重程度的痤疮均有良好的治疗效果,并且严重程度越大的痤疮,治疗效果越明显。

皮肤肿瘤

通过与手术、激光、药物等治疗手段联合,光动力治疗皮肤肿瘤具有完全缓解率高。


  • 发表于 2023-05-20 08:05:11
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