（一）太田痣：是一种侵犯巩膜和三叉神经分布区皮肤的良性色素性皮肤病，多发于眼部和颧部，皮损颜色为青色、棕色或蓝色。组织病理：黑色素细胞散在真皮胶原纤维束之间。

（二）伊藤痣：是发生于肩峰三角肌的太田痣。

治疗方法：

太田痣或伊藤痣，可用1064nm波长Q-开关Nd:YAG激光有效的治疗。但患者需知，目前对太田痣巩膜的色素无有效治疗方法，故在对眼周和眼睑进行治疗时，应在角膜表面使用角膜保护眼罩，以保护眼球。

太田痣治疗时的注意事项：

①分疗程治疗

②治疗就象几层黑纸，每次只能做一层或两层，故一次治疗看不到明显的变化，直至蕞后一层色素被彻底击碎，才能看到明显效果。

③因其为真皮病变，故用较高的能量密度。

④治疗疗程间隔周期长，约2个月左右。

⑤治疗时应有轻微的渗血点，必要时使用表面麻醉剂。

（三）颧部褐青色痣：颧部对称分布的或偶发于眼睑、鼻翼的黑灰色斑点样色素沉着。

临床表现：

1、  多发生于16—40岁的女性，部分病人有家族史。

2、发病部位在面部的颧部，偶发于眼睑、鼻翼。3、为黑灰色、黑褐色、灰褐色斑点样色素沉着。4、大小为直径1—5mm，境界清楚，可为数，一般为10—20个。

5、皮疹不突出且没有任何自觉症状。

组织病理：胚胎时期黑色素细胞由神经嵴向表皮移行时未能穿过真皮与表皮的交界而停留在真皮所致。

治疗方法：1、E光 2、激光+E光（激光辅助治疗）

（四）蒙古斑：为蓝色或青色的斑片状色素损害，多发生于腰骶部。

临床表现：

1、出生时即有，几年后消退。

2、多发生于黄种儿童,白种儿童少见。

3、呈斑片状色素损害。

组织病理：黑色素细胞向表皮移行时，未能穿过表皮与真皮的交界，停留在真皮延迟消失所致。

治疗方法：1—5年可自行消退，故一般不建议治疗。治疗用调Q1064nm激光治疗。

五）炎症后色素沉着：发生急慢性炎症后引起的色素沉着。

临床表现：在皮肤原炎症部位形成的咖啡色、褐色、黑色色素沉着斑。

治疗方法：1、冰点E光 2、涂抹1.5—4%氢醌霜，1—2次/天。

（六）脂溢性角化病：又称老年斑、老年疣。是发生在皮肤上呈褐色或灰色色素沉着，50岁以上的老年人多见。

临床表现：

1、可发生于身体的任何部位，以头面、躯干及上肢等日晒部位为多见。

2、与日晒和季节有关。

3、境界清，大小从几毫米到几厘米不等的色素沉着斑。

4、无自觉症状，无自愈倾向。

5、是一种斑点或斑片样色素沉着，随年龄的增长而增加。

6、色素和皮肤是平的或稍隆起皮肤。

组织病理：表皮的基底层细胞乳头瘤样增生所致。

治疗方法：调Q1064nm激光治疗，配合532nm激光治疗效果更佳。

（七）雀斑：发生在日晒部位的黄褐色斑点样色素沉着。

临床表现：

1、幼年发病，5—10岁开始出现，随年龄的增大，数目增多，颜色加重，青春期颜色蕞重。

2、与日晒有关，日晒后颜色加重。

3、与季节有关，夏季加重，冬季减轻。

4、多发生于皮肤的暴露部位。

5、1—2mm黄褐色斑点样色素沉着。

组织病理：表皮的黑色素含量增多。

治疗方法：冰点E光治疗

（八）咖啡斑：边缘规则的发生在身体任何部位的咖啡色斑片样色素沉着。

临床表现：

1、幼年发病，随年龄增长数量增加面积增大。

2、咖啡色斑片样色素沉着。

3、发生在身体的任何部位，与日晒和季节无关。

组织病理：

1、表皮中的黑色素增加；

2、表皮中的黑色素细胞也增加。

治疗方法：1、调Q激光： 波长为５３２nmＱ－开关Ｎd:YAG绿光激光是治疗咖啡斑（ＣＡＬＭS）的蕞佳选择。

2、冰点E光

注意：深色皮肤患者易并发色素沉着和色素减退，浅色皮肤患者的咖啡斑更易祛除，但皮损复发、遗留色素沉着和色素不能完全祛除很常见。

（九）黄褐斑又称肝斑、孕斑、蝴蝶斑、真皮斑。对称分布于双颊或额部的黄褐色斑点或斑片样色素沉着。

病因：①服避孕药的女性。②在妊娠期的女性。③服用苯妥英钠药物。④慢性肝病或其他慢性疾病患者。

临床表现：

1、发生于面部、多发生在额、眉、颊、鼻、上唇，为黄褐色沉着。

2、和日晒、季节、内分泌有关。

3、无自觉症状，无凸起症状表现。

组织病理：发生在真皮、表皮或者两者都有的色素含量增多。

治疗方法：

1、服用维生素C、维生素E；

2、外用1.5%—4%的氢醌霜或0.05%—1%的维甲酸。

3、服用中药：六味地黄丸、逍遥丸、桃红四物汤。

4、冰点E光治疗

（十）斑痣：先天性淡褐色斑片样色素沉着，到成年后不再发展。

临床表现：

1、幼年时发病，发生于身体的任何部位，以躯干为多。

2、青春期生长快，到成年后不再发展。

3、为直径数厘米到数十厘米的境界清楚的散在咖啡斑上的淡褐色斑疹。

组织病理：表皮基底层黑色素增加，黑色素细胞也增加。

治疗方法：1、调Q1064nm激光2、调Q1064nm激光+冰点E光（辅助作用）,必要时配合532nm激光。

（十一）黑子，又称雀斑样痣，是一种色素沉着性病变。

临床表现：

1、幼年时发病，发生于身体的任何部位，随年龄的增长而增多，到成年时稳定或减少。

2、为1—2mm的黄褐色斑点样色素沉着

3、日晒后不加重，跟季节无关。

组织病理：表皮的黑色素细胞增多所致。

治疗方法：冰点E光。

经过1-3次治疗后，黑子（lentigines）常可以被完全祛除。    

（十二）色素痣也称痣细胞痣或细胞痣。属于黑色素细胞系统的良性肿瘤。

临床表现：

1、多发生于儿童或者青春期，到中年时稳定。

2、发生于身体的任何部位，大小由几个毫米到几个厘米不等，甚至面积更大。

3、为黑色、褐色、蓝色或无色。

交界痣：发生于身体的任何部位，直径为几毫米到几厘米不等的表面光滑的或稍高起的，无毛的褐色的色素沉着斑。

混合痣：外观类似交界痣，但可能更高起。

皮内痣：痣表面长毛直径不超过1CM但表皮高起于皮肤呈半球形或带蒂损害一般不增大。

组织病理：

交界痣：表皮下部或邻近真皮处，痣细胞巢内有大量色素。

混合痣：呈梭形伸到真皮，但色素含量比交界痣少。

皮内痣：痣细胞呈巢或索条状伸向真皮不同深处，在真皮上部有少量黑色素，真皮下部几乎不显黑色素。

治疗方法：原则上只治疗交界痣，用激光焦点治疗，因为交界痣的色素巢在表皮且为点状色素沉着，焦点处能量密度大，击碎色素的能力比较强，可将色素巢击碎。

（十三）纹身：是一种以美容或装饰为目的进行纹身。另外一种外伤性纹身主要由于交通、爆炸等事故引起的外源性色素进入皮肤内引起的。

治疗方法：调Q 激光治疗。黑色色素用调Q1064 nm激光，红色、棕色用调Q532nm激光。  

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