蕞早

3000年前

对于整形外科来说，“蕞早”不好界定。根据可靠资料记载，鼻整形的历史可追溯到3000年前，是人类蕞早施行的手术之一，早在公元前600年，古印度的Sushruta就有利用面颊部皮瓣进行鼻再造手术（“印度法”鼻再造）。15、16世纪，西西里的Brance de Branca和他的儿子在“印度法”鼻再造的基础上创造了被称为“意大利法”的上臂带蒂皮瓣鼻再造。

这就与古时候中外国家割掉鼻子的“劓刑”有关。这种鼻再造手术能恢复部分鼻子的功能，非常有必要。

当然做这些手术的人自然早就作古了。

图片来自《整形外科学》

近代

19~20世纪

近代以来，19世纪末至20世纪初，欧美已经有医生做巨鼻缩小术和驼峰鼻矫正术之类的美容手术，我只在整形外科史中了解这些，至于受术者的治疗效果如何我也不很清楚。

当然我知道这些受术者同样也早已作古。

还有现在流行全亚洲的重睑术，20世纪50年代朝鲜战争时期，在联合国的调动下，许多国家派遣了他们的战地救护医疗队伍进入韩国来为在战争中受伤的人进行救助，其中包括了烧伤修复，五官损伤修复等类似现代整形的项目。1954年，一位名为拉尔夫·米莱的美国外科医生在帮助伤员恢复的过程中，不知道出于什么原因突发奇想地给韩国人做了双眼皮手术。在韩国医学界，他是第壹位有记载以来在韩国实行重睑术的医生。

当时的受术者现在也该是古稀之年或者早已作古了。

隆胸

1889年

隆胸术蕞早始于美国。1889年，Gersuny用液体石蜡直接通过注射的方法注入乳房内隆胸，并进行了报道。打那之后，蜂蜜石蜡、液态硅胶、乳白色海绵填充、大块脂肪组织游离移植等，但效果都不佳甚至出现了严重并发症。1961年，Frank Gerow博士及Thomas Cronin博士与美国道康宁公司合作，共同研发出了世界上第壹款硅胶乳房假体。硅胶假体隆胸的故事也由此展开：

硅胶假体及历史上第壹位做硅胶假体隆胸手术的人

1962年，美国德州工厂的工人Timmie Jean Lindsey女士在医生的建议下，接受了世界上第壹例硅胶假体隆胸手术。现今80岁的Timmie说：“那时候我告诉他们，相比在胸部放这种新的假体，我更愿意给我的耳朵整整形。不过他们说，他们也会给我做耳朵整形的，于是我就同意做隆胸手术了。”

做完手术后，Timmie 的乳房尺寸从B罩杯增长到了C罩杯，之后还哺育过6个孩子。

蕞早

1949年前

国外说多了，说回我们大天朝。在我国1949年以前，在上海等地就也已经有专门从事美容外科的医师，进行眼部、鼻部和乳房的整形。当时有“一个双眼皮一根金条”之说，费用着实不低。当时，能消费起要么是当时的明星，要么是当时的名媛，所以你喜欢的民国女神非常有可能是一位人造美女。

当然，这些民国人造美女也作古了。

民国时期的整容广告（注意民国时的排版顺序）

上世纪60~70年代

1949年以前美容手术都有人做，1949年以后也不会没有，不过解放后，北京、上海等地的整形外科医生主要服务对象为演员和特种工作人员，尤其是在上世纪60-70年代，美容外科手术被列为禁止项目，只有少数大城市大医院还保留这项业务，那时候做整容需要开工作需要证明，普通人基本没有机会做美容手术。

我想这些人应该就符合所说的“蕞早整容的一批人”，至于他们现在是什么状态吗，他们自然是受人尊敬的老艺术家们。

整形的普及：上世纪90年代

至于美容手术在普通人群中开始普及开来，那是上世纪90年代开始的事，标志性事件是大概1988年的中国第壹届硅胶假体材料应用大会（时间比较久了，日期和会议名称可能有误），这届大会也标志着中国美容外科的分化和成立。上世纪90年代以来，接受美容手术的普通人越来越多，大部分人现在都还好好的，大家日常生活中也能经常遇到，而且可能被惊艳到。当然这些人种也有少部分人使用后来被禁止使用的美容材料，比如石蜡、奥美定做整容手术的，这少部分人的的结果可能不如人意，但这种人就非常少了，而且大多数通过再手术也都能得到改善。

　世上无不带刺的玫瑰　

老话说的好，“世上无不带刺的玫瑰”，整容手术也一样。如果有人知道有什么不用付出代价就能获得的好处，希望能私下给我透露一下，大不了他/她找我做整容手术我可以给他/她一个降价大酬宾。

说白了，现在网络上、坊间说得“千真万确”的“整容后遗症”不过是常见的妖魔化整容、歧视整容的套路而已。任何手术都存在利益和风险，普通外科手术如此，美容手术也不例外，人世间的一切事物都不例外。肉吃多了会有肥胖症、三高，我们能说吃肉很危险吗？

普通外科手术是为了治病，美容外科手术是为了变美，经得起时间检验的外科手术肯定是利益远大于弊端，所以担心做了美容手术将来会不会老得更快、丑的更厉害，这就像担心做了普通外科手术会病得更厉害、死得更快一样没有逻辑。

至于大家在网络上看到的不理想的整容效果，具体的我不评价，但是我认为这些不是带着有色眼镜看整容的理由。这世界每一天都有人通过整容变得正常、变得完美，这就是美容手术的价值。当然整形医生不是上帝，这个群体也不可能每一台手术都完美，这也是实情。有意向做整容，你就得选择可以给你提供尽可能多的安全、效果、服务保障的整形机构和整形医生，同时做好万一的准备。

生孩子可能要人命，开车可能出车祸，乘飞机可能失事，人在家中坐也可能祸从天上来，人们都知道这些小概率事件的存在，但是人们没有不生孩子，不开车，不坐飞机，也没有因为地球太危险而去火星。

作为整形医生，我个人感觉整容歧视和非处女歧视一样有点可笑，“想变得正常，想变得完美，这再正常不过了”。个人形象的重要性我想不用我来强调，不但容貌有缺陷的普通人会做美容手术而变得正常，精英阶层会也会做医疗美容手术来“保养”而保持年轻容貌和良好体态，颜值是核心竞争力的演员、歌手、网红等没做过整容的基本没有。

现实就是，医疗美容是奢侈消费，普通人在歧视着整容，富和贵的阶层一直在享受着整容的好处。