上眼睑下垂矫正手术哪种办法较为理想

  上睑下垂是由于提上睑肌复合体功能不全或消失或其他原因导致的上睑不能提起所造成的下垂状态,可分为先天性、后天性或假性上睑下垂;轻度、中度或重度上睑下垂等。先天性上睑下垂是上睑下垂病例中最常见的一种,其原因多是提上睑肌发育不良,或支配它的中枢性和周围性神经发育障碍。上眼睑下垂矫正手术哪种办法较为理想?

  上睑眼皮松弛下垂分先天性和后天性两大类型
  1、先天性上睑眼皮松弛下垂:由动眼神经或提上睑肌发育不良造成。
  2、后天性上睑眼皮松弛下垂:多有相关的病史或伴有其他症状,例如由于动眼神经麻痹致麻痹性上睑眼皮松弛下垂;交感神经性上睑下垂为Maller氏肌功能障碍或颈交感神经受损所致。假性上睑眼皮松弛下垂中的肌源性上睑眼皮松弛下垂多见于重症肌无力症,也可由于沙眼睑板增厚或睑板肿瘤所致,假性上睑眼皮松弛下垂多由衰老所致。
  提上睑肌缩短术
  经过无数术者的改良,现在的手术方法变化很多,大致可分为经结膜切口和经皮肤切口或结膜和皮肤联合切口的方法。适应于双侧或单侧轻度或中度先天性上睑下垂,且提上睑肌仍有部分功能者。
  亦可用于后天引起的腱膜性上睑下垂。此种手术方法保持了肌肉原有的行走与运动方向,是比较符合眼睛的生理要求的,术后效果也比较理想。
  但是,此法只能于提上睑肌有部分功能的轻、中度的上睑下垂,如提上睑肌功能较差(提上睑肌肌力不足5mm),进行提上睑肌缩短或再加肌止缘前移,手术效果可能不理想,如该肌功能完全缺失,则更难奏效,勉强进行大量肌缩短,术后会导致严重睑闭合不全、复视等严重并发症。
  • 发表于 2023-05-05 18:45:33
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