我在门诊接诊的时候，时不时会遇到一些耳再造效果差来找我翻修的患者，二次手术难度会显着增加，况且我并不清楚第一次手术的医生所采用的技术，因此修起来很难。实际上耳再造手术无论采用何种方法翻修，也很难达到非常理想的效果。面对这种情况，患者常常会抱怨第一次为其手术的医生。

殊不知，耳再造是一个只有少数医生才能做得好的手术，患者首次选择医生时应该很慎重。

首先，耳再造并非常见手术。全国每年出生的耳缺损患者只有6000多人，平均到每个省也就100多位患者，而其中又有一部分人因为各种各样的原因选择不做手术，因此，一个省平均一年的耳再造手术不到100例，而其中又有一部分患者选择到北京、上海等大城市就诊。

在我国，人口少、经济落后的省份有几十位整形外科医生，而人口多、经济发达的省份有几百位整形外科医生，平均一个医生轮不到一个耳再造的病人。

除了少数以耳再造为专业主攻方向的医生，绝大多数整形外科医生做耳再造的机会很少，手术做不好也就是情理之中的事了。而那些耳再造手术做得好的医生则做过数千例耳再造手术，他们经历了长期的临床实践才积累了丰富的临床经验。

其次，耳再造医生需要非常扎实的整形外科基本功。耳再造涉及皮肤扩张术、植皮术、皮瓣转移术和筋膜瓣转移术等整形外科技术，只有熟练掌握这些技术，并灵活应用，才有可能防止并发症的发生，而耳再造手术中覆盖耳支架的皮肤很薄，操作须很精细，稍有不慎，就有可能出现感染、皮肤坏死、血肿和支架外露等并发症，而上述并发症如果处理不好就有可能导致手术彻底失败。

另外，耳再造需要雕刻耳支架，这是考验整形外科医生三维立体空间想象力和雕刻功夫的工作。

整形外科医生极少受过美术方面的系统训练，美术知识多数是自学获得的。耳郭是人体形态最复杂的体表器官，缺乏美术功底的医生是很难雕刻出一个像模像样的耳支架的。耳再造手术要求主刀医生具有良好的审美素养和雕刻能力。

实际上，耳再造是整形外科领域最富挑战性的手术之一，外形逼真的耳再造手术效果是医术与艺术相结合的产物，一个医生要想做好耳再造手术，必须要精通整形外科技术并具有良好的审美与美术素养。

有鉴于此，业界有人把耳再造手术比作“贵族手术”，言下之意是说只有少数医生可以做好这个手术。据我所知，全世界耳朵做得特别好的医生大概也就在10位左右。

部分耳再造可以采用筋膜瓣加植皮的一次成型技术，也可以采用全包法，全包法在颜色和质地上优于一次成型技术。通常部分再造的效果优于全耳再造。

耳再造是指通过手术方法做出形态与正常耳廓基本相同的再造耳的过程。通常耳再造手术比较复杂，有很多不同方法，也各有利弊。耳朵是由皮肤与软骨支架构成的，所以耳再造手术主要考虑这两个因素：

1、皮肤，主要以耳后乳突区无毛的皮肤部分最好。

2、耳支架，目前自体肋软骨最为理想。