首先是区分，突出的是脂肪，还是有男性乳房发育症（Gynaecomastia，GYN）的情况。如果是脂肪，那一般是减脂或抽脂术。如果是GYN，需要针对性的治疗。GYN是生理性或病理性因素导致的内分泌失调，引起的男性乳腺异常增生。现在这个病发病率并不低，国内的数据，占男性群体的32％－65％。可能跟生活方式的改变，生活水平的提高有关。还有一种是假性GYN，也就是脂肪堆积引起的乳房膨大，可以考虑抽脂术。所以要先去医院进行检查再行判断治疗。

您好，根据您所说的这种情况，19岁胸部下垂现象应当选择合适的内衣是可以改善的，不要因此而产生心理负担，必要时建议婚育后去医院的整形科进行相应的手术处理。根据胸部下垂的程度手术方式不同，通常会采取以下的两种方式：

1、轻中度胸部下垂以往多采用乳晕切口，并在切口上方切除一新月形皮肤皮下组织缝合上提乳头乳晕的方法，或者按重度胸部下垂治疗处理。

2、重度胸部下垂多采用乳房缩小的术式，主要包括三个基本步骤：①升高乳头乳晕;②腺体塑形;③缩小皮肤外罩。

先介绍下可用的物理方法，如果物理方法还是解决不了胸下垂的情况，可以去正规整形医院采取手术治疗等。

物理方法如下： 建议洗澡时避免 用热水刺激乳房，坚持带合适的胸罩，补充足量的胶原蛋白。将两手伸直贴在墙面上，两腿打开与肩同宽，抬头挺胸收腹，身体笔直站立，然后肘部弯曲，身体向墙面倾斜。坚持5秒钟，重复此动作90次。根据自己的身体情况，不可以运动过量。坚持1到2个月会见到效果。