代谢性酸中毒是细胞外液H+增加或碳酸氢根离子丢失而引起的，以血浆碳酸氢根离子浓度原发性减少为特征的酸碱平衡紊乱。病因主要为组织灌注不足或者肝脏疾病等导致。主要临床表现会使偏心率过高，严重酸中毒时会导致心率逐渐减慢，甚至会导致严重的心律失常，如室速或室颤等，呼吸系统表现为呼吸加深加快，另外可能会导致胃肠道症状，如腹痛，腹泻，恶心，呕吐。代谢性碱中毒是是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况。病因胃肠道内容物丢失，以幽门梗阻最常见，利尿剂使用等。主要的临床表现神经肌肉系统。可能会出现烦躁不安，精神错乱谵妄等神经系统亢奋的表现，急性代谢性碱中毒是游离钙减少，神经肌肉应激性增高，表现为面部和肢体肌肉抽动，腱反射亢进及手足搐懦的。碱中毒可能会导致低钾血症而引起心律失常。碱中毒抑制呼吸中枢换气量减少。

2023-02-06 13:20:01 回复1

正常人血乳酸水平低，约在1-2mmol/L，超过4mmol/L时称为乳酸性酸中毒，乳酸的生成和清除失衡时即会产生乳酸酸中毒，乳酸酸中毒临床上分为A,B两型，A型为组织灌注不足或急性缺氧所致，如癫痫发作，抽搐，剧烈运动严重哮喘等可以造成高代谢状态，组织代谢明显过高，或者在休克，心脏骤停，急性肺水肿，一氧化碳中毒，严重低氧血症，严重组织供氧不足，这种情况下大量丙酮酸转化为乳酸，产生乳酸性酸。B型为一些常见病药物或毒物及某些遗传性疾病所致，如肝脏疾病，以肝硬化为最常见。乳酸性酸中毒的治疗应包括纠正循环障碍，改善组织灌注，控制感染，供应充足能量等。另外可以使用碱性药物，根据乳酸性酸中毒的原因及严重程度的不同，碱性药物的使用也不尽相同。主要是积极治疗引起代谢性障碍的原发病，在ph值极度降低，ph小于7.2才予以补充碱性液体，临床最常用的是碳酸氢钠。碳酸氢钠实际用时尽量先注射一部分，一般是1/2计算量，根据实际可提高的碳酸氢根离子水平再加以调整，密切观察心脏负荷以及基本病因纠正的情况。

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谨慎或避免使用肾毒性和诱发肾功能损害的药物。要预防细菌感染，特别是链球菌感染，其次注意避免上呼吸道感染，预防猩红热，扁桃体炎，咽炎，中耳炎等发生。防治引起肾脏损害的有关疾病，如糖尿病，高血压，动脉硬化等。过度劳累，避免风寒湿侵害，注意调节情绪，以清淡易消化食物为主，加强功能锻炼，增加机体抗病能力。定期检查尿常规肾脏B超及肾功能情况。

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水中毒的特点是患者水潴留使体液量明显增加，血钠下降，血清钠离子浓度小于130mmol/L，血浆渗透压小于280mmol/L，但体钠量正常或增加，故又称之为高容量性低钠血症。临床症状:重度或晚期患者可出现凹陷性水肿。细胞外液容量增加，对中枢神经系统产生严重后果，会出现头痛，恶心，呕吐，记忆力减退，淡漠，神智混乱，失语，嗜睡，视神经乳头水肿等。

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子宫肌瘤手术后要注意避免同房和盆浴一个月，术后注意休息，加强营养，吃容易消化的软质饮食，富含维生素，微量元素，优质蛋白高微量元素含量的饮食，那么还有就是，要注意术后的外阴清洁避免感染。做好心理护理，如果说是子宫肌瘤的核出手术，尤其要注意严格避孕两年，避免意外怀孕。避免在孕中期孕晚期增加子宫破裂的风险。

2023-02-06 13:15:01 回复1

首先考虑是痔疮分为内痔，外痔和混合痔，像肛门里有小肉疙瘩属于外痔，平时不痛不痒的，只有上火大便干的时候会感觉疼痛，可以用花椒煮水清洗那么3到5天，可以缓解疼痛。日常生活中注意饮食，多吃一些青菜，水果和粗纤维的食物，少食辛辣刺激和不易消化的食物，多喝水，养成良好的排便习惯，预防便秘，保持大便通畅。不要久坐，多做一些提肛运动。其次考虑是直肠息肉，蒂细长的直肠息肉可脱出肛门；还有可能是肛乳头瘤，与慢性炎症、慢性肛裂有关。

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患者发烧在38.2度，在临床工作中，可以诊断为中等度发烧，发烧只是一科临床症状而不是一种疾病，需要我们到正规医院就诊，进一步检查以明确发烧的原因。常见的是感冒引起的发烧，可以口服消炎抗病毒的药物和感冒好物进行治疗，如果是其他疾病所引起的发烧，必须针对原发病进行治疗，不能单纯从发烧的度数来确定疾病的严重程度。

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一般孕妇在怀孕6周左右出现恶心呕吐，闻到油烟味及异味后可能恶心呕吐加重，可能有畏寒怕冷，乏力，头晕等不适，称为早孕反应。一般持续两个月可以自行消失或者缓解。如果出现呕吐明显加重，并且有尿量减少，脉搏细数等情况，考虑是妊娠剧吐，建议及时去医院检查尿常规有无尿酮体，查血电解质有无电解质紊乱。住院后予以补液，止吐，纠正电解质紊乱等治疗。

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