脊髓损伤后患者的运动和感觉功能障碍恢复最为关键的时期为伤后3个月内，绝大多数患者的神经功能障碍多在3~6个月内恢复至正常，少数患者在更长的时间内逐步恢复。随着近年来神经康复措施的日趋完善以及新型的神经修复方法（如神经电刺激、干细胞移植等）的涌现，在脊髓损伤后一年乃至数年的更长时间内逐步恢复的患者也逐渐增多。因此，脊髓损伤4年后恢复知觉也属正常范围。

2023-02-01 10:50:01 回复1

室管膜瘤是发生于脑室系统和脊髓中央管的室管膜细胞及其下的胶质上皮细胞的肿瘤。间变性室管膜瘤也称恶性室管膜瘤，病理学上可见核异型性、局灶性坏死、血管内皮增生、假菊形团等，肿瘤细胞易沿脑脊液播散，形成侧脑室、第三脑室、第四脑室、脊髓中央管或蛛网膜下腔的种植。对于此类患者的放疗，多用术区50~55Gy的分隔放疗方案，一般需2-~30次。对于已有脊髓或脑室内播散者，还需行10次左右（20~30Gy)的全脑和全脊髓放疗。

2023-02-01 10:50:01 回复1

颈椎炎一般是指颈段脊柱退行性病变的基础上发生的慢性损伤性炎性改变，患者的症状与颈椎病的症状相似，主要有颈肩背部的疼痛或酸胀痛感、针刺感或烧灼样疼痛，可有颈部活动受限，患者的一侧或两侧上肢无力、麻木、肌肉萎缩等；走路踩棉花感、步态不稳易摔倒；排尿困难、便秘；头晕、头痛、恶心呕吐、耳鸣等症状。某些患者还可能出现心慌、胸闷、气短、血压升高、多汗等表现。

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脑胶质瘤是一种发生于脑内胶质细胞的肿瘤，是脑内胶质细胞发生基因突变、发生难以控制的细胞增殖，即可在脑内形成胶质瘤。根据其来源的具体细胞类型不同，可以分为星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、少突-星形细胞瘤等类型。胶质瘤具有浸润性生长的特点，手术治疗后通常需要放、化疗，在这些治疗的基础上仍然可以复发，因此需定期随访。

2023-02-01 10:45:01 回复1

脊髓损伤的治疗主要有妥善固定和转运、手术治疗和非手术治疗等。对于脊髓损伤发生后，应妥善搬运和固定，并力争在最短的时间内安全、妥善地转运至具有丰富治疗经验的医院，根据患者的病情、临床评估和影像学检查采取合理的治疗方法。对于有脊柱骨折者，需予以妥善制动，急性期治疗主要针对骨折和错位，根据情况采取颅骨牵引、手法复位或手术减压。对于闭合性脊髓损伤，一般需要进行早期综合治疗、手术复位、固定解除压迫、防治并发症和早期康复训练等。药物治疗主要有大剂量激素、甘露醇等脱水药物、神经营养药物等。

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髓损伤根据严重程度和损伤的脊髓节段不同，其可能出现的并发症及其严重程度也存在较大差异。对于高位脊髓严重损伤的患者，常出现的并发症有不同程度的截瘫合并肌肉萎缩；上颈髓损伤的患者还会出现呼吸肌麻痹；不同程度的大小便功能障碍、性功能障碍等；再次基础上患者还容易出现呼吸系统和尿路感染、骨突部位的压疮等并发症。

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侧脑室室管膜囊肿是一种较为罕见的颅内囊肿，患者多无明确临床症状，在进行神经影像学检查时意外发现。就具体病因而言，室管膜囊肿是胚胎发育形成期间发育的神经外胚层被隔离，形成由室管膜细胞构成的薄壁囊肿，囊内充满由室管膜细胞分泌的清亮脑脊液。病变多位于侧脑室或颞顶叶或额叶邻近脑室的部位，侧脑室内者多位于三角区和体后部，在核磁共振上表现为与脑脊液信号特征相似的病灶。

2023-02-01 10:45:01 回复1

脑瘤主要有两种类型，继发性脑瘤是指全身各部位肿瘤（主要是恶性肿瘤）转移至脑内的情况，对于这一类脑瘤，以肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、黑色素瘤、胃癌、结肠癌等患者较容易发生脑转移，因此对于有这类肿瘤病史的患者，如出现头痛、呕吐、肢体无力或偏瘫或麻木、癫痫等表现者应及时到医院就诊。另一类是原发性脑肿瘤，具体病因不明，主要与脑内某些胚胎细胞的残留和脑内肿瘤的基因突变有关，一般认为某些特殊类型基因突变的患者、长期接受头部放射性射线治疗的患者、长期接受有机化学溶剂的患者和某些嗜神经肿瘤性病毒感染的患者较容易患脑瘤。

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