胆管阻塞不一定胆管癌，也有可能是胆管结石所造成的，少见的原因还有可能是胆管炎性狭窄，胆道异物或者胆道蛔虫症。具体还可以通过彩超，CT或者磁共振来进一步明确，对于无创检查，如果难以确诊的，还可以通过ERCP术中有创检查来进一步明确，必要时还可以通过内镜超声以及定位穿刺下活检来进行病理检查更为准确，也更有利于临床制定治疗方案

2023-01-23 01:05:02 回复1

对于胆红素升高的患者，首先应当注意饮食的卫生，避免进食生冷，辛辣，盐腌，熏烤等食物，如隔夜的食物，辣椒，咸菜，熏肉等等，以免造成肠炎的症状，加重肝脏的负担。另外日常生活中还应当避免饮酒和进食高脂油腻的食物如油炸的食品汉堡，披萨，肥肉，动物内脏等等，对于肝硬化失代偿期的患者，还应当适当限制蛋白的摄入，以免出现和加重肝性脑病

2023-01-23 01:05:02 回复1

降低血糖的基础治疗就是饮食控制配合适合自己的运动，如果饮食和运动控制，血糖不达标才开始起始降糖药物的使用。如果空腹血糖在6.1到8mmol/L，餐后血糖在11-12mmol/L，可以考虑使用口服降糖药物，如果糖化血红蛋白超过9%，空腹血糖大于11mmol/L，则可建议起始胰岛素治疗。对于肥胖的患者建议减肥，也有利于降低血糖。

2023-01-23 01:05:02 回复1

胆红素如果出现明显的升高，在临床上主要是表现为黄疸，根据不同类型的黄疸，还有不同的伴随症状，比如说梗阻性的黄疸，患者还可以出现小便浓茶色，大便陶土样，伴有皮肤的严重瘙痒，如果是胆道结石合并胆管炎所造成的还会引起右上腹的和上腹部剧烈疼痛，伴有寒战高热，神经系统的症状和休克，而对于溶血性的黄疸，患者还会出现呼吸困难，腰背酸痛，心率加快，血红蛋白尿等，而肝细胞的黄疸都是由于乙型病毒性肝炎所造成的，患者主要是合并有不同程度的乏力，食欲减退，消化不良，厌食油腻，多伴有不同程度的腹水

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对于胆红素如果是轻度的增高，没有明显的器质性疾病，一般问题也不是很大，日常生活中应当避免饮酒和进食高水溶性的食物，必要时还可以考虑口服思美泰来进行减黄处理，如果存在结石，还需要根据结石的部位和直径的大小选择不同的手术方式，比如说内镜ERCP取石，腹腔镜胆总管切开取石，以及经皮肝穿刺胆道镜取石等等，如果是乙型病毒性肝炎或者肝硬化所造成的，在给予保肝，护肝治疗的同时，如果病毒定量较高，还应当考虑给予口服阿德福韦酯或者恩替卡韦

2023-01-23 01:00:02 回复1

引起胆道梗阻的原因还是比较多的，比如说胆道蛔虫症，胆管结石，胆道狭窄，胆管炎，胆管癌，胰头癌以及十二指肠乳头癌等。还需要根据具体的原因，选择不同的处理方案，对于最常见的胆管结石，根据结石的部位和大小的差异，选择的处理方式也是不一样的，包括内镜ERCP取石，腹腔镜和开放式的胆总管切开取石，经皮肝穿刺胆道镜取石或者规则性的肝叶或肝段切除术，而如果是胰头癌或者壶腹周围癌所造成的应当首选手术切除，如胰十二指肠切除术，如果不能够行手术治疗，还可以考虑通过介入，支架或者短路手术来缓解

2023-01-23 01:00:02 回复1

对于胆红素三项出现了升高，如果只是轻度的升高，也不一定是明显的疾病，脂肪肝，酒精肝以及药物性的肝损伤均会出现这种情况，而如果升高比较明显，还需要根据具体的指标来决定，如果是以直接胆红素升高为主，这种情况下首先考虑是梗阻性黄疸所造成的，常见的疾病有胆道的结石，胰头癌，壶腹周围癌，如果是以间接胆红素升高为主，这种情况下很有可能是肝细胞性的黄疸，或者是溶血性黄疸，如急慢性的肝炎，输血后的溶血等

2023-01-23 01:00:02 回复1

胰腺癌还是属于高度恶性的肿瘤，预后还是比较差的，即使行手术大部分的患者还有可能在1年内出现复发和转移，5年的生存率还是非常低的，不足20%-30，对于不能切除肿瘤而只是通过介入，支架或者短路手术来缓解黄疸的患者，生存期更短，有可能不超过半年，而且胰腺癌对于放化，疗均不敏感，也没有很好的基因靶向药物，这也进一步影响了患者的生存期

2023-01-23 01:00:02 回复1