脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血后颅底脑池内、脑组织的主要供血血管的迟发性狭窄，发生率约为70%，严重程度不一。多于蛛网膜下腔出血后3~5天出现，5~14天达高峰，2~4周好转。此时患者主要表现为局灶性神经功能缺损（如完全性或不完全性失语、肢体肌力减退或偏瘫）、定向力障碍、嗜睡、昏睡或昏迷等意识障碍等。约有半数脑血管痉挛表现为迟发性神经缺血障碍，出现全身症状的患者中约半数发展为脑梗死。脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血后致残和致死的主要原因之一。

2023-01-05 18:50:01 回复1

脑胶质瘤复发时的症状与肿瘤初发时症状相似，早期主要表现为局部脑组织受破坏的局灶症状，如局限性癫痫发作、无力、感觉异常、语言错乱和视觉缺损、幻想和行为幼稚、抑制行为的丧失和欣快感等。如果肿瘤明显复发伴瘤周水肿，产生显著的占位效应和颅内压增高，患者可出现头痛、恶心呕吐、癫痫发作、偏瘫、意识紊乱、嗜睡、意识状态改变等症状。

2023-01-05 18:50:01 回复1

胶质瘤术后，特别是胶质母细胞瘤术后，一般需先进行放疗同步替莫唑胺化疗42天，此后再进行6个周期的替莫唑胺辅助化疗，一般用量为150~200mg/m2，连续治疗5天，28天为1个周期。因此，胶质瘤术后化疗的总体时间约为6~8个月。如果在这些治疗的基础上，患者再次出现肿瘤进展，必要时可考虑再次化疗，具体需根据患者影像学、骨髓和肝功能等复查结果而定。

2023-01-05 18:50:01 回复1

胶质瘤四级是胶质瘤中恶性程度最高的病理类型，总体而言，患者的平均生存期较短。患者一般在诊断明确后，先进行手术切除，术后放疗同步替莫唑胺化疗、随后再进行替莫唑胺辅助化疗，在这样的综合治疗方案下，患者的平均生存期仅有一年左右，5年生存率仅有5.5%。如果将胶质瘤四级进一步划分，原发性或新发胶质母细胞瘤患者在上述方案治疗后的平均生存期约为15个月；弥漫型或间变性星形细胞瘤升级转变形成的继发性胶质母细胞瘤患者的生存期稍长，平均为24个月。

2023-01-05 18:50:01 回复1

颈椎病压迫脑供血不足主要见于椎动脉型颈椎病，患者在以头部向健侧旋转时可引起眩晕发作、下肢瘫软和站立不稳，还可伴有枕部和顶枕部头痛、恶心、呕吐、出汗等，部分有突发失明或弱视、猝倒发作等。对于起病初期的患者，应首选非手术治疗，避免高枕、长时间低头等不良习惯，酌情做头颈牵引、颈托制动、热疗或电疗等物理治疗、适度运动、药物治疗（如非甾体类抗炎药物、神经营养药物及骨骼肌松弛类药物）等；症状严重、神经影像学检查显示椎动脉受压严重者，必要时需考虑手术治疗。

2023-01-05 18:50:01 回复1

溃疡性结肠炎是发生在结肠、直肠的非特异性慢性炎症。发病率高，以年轻人最为多见，发病机理目前尚不明确。考虑与感染因素、饮食因素、遗传因素、环境因素有关。以腹泻、黏液脓血便为特点，可伴随腹痛、肛门下坠、发热等，除肠道表现外，部分患者合并关节炎、虹膜睫状体炎，其诊断依靠于结肠镜和病理检查，镜下可见结肠黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡，从消化道最远端开始发病，逐渐向上蔓延，最终整个大肠发生炎症性病变。

2023-01-05 18:45:01 回复1

胶质瘤因级别和病理类型不同，在CT表现上有一些差异。一般而言，低级别胶质瘤在CT上一般表现为脑叶内低密度或低-等混杂密度的病变，高级别胶质瘤通常表现为混杂密度，少数为高密度影。胶质瘤一般形态不规则、边界不清楚，高级别胶质瘤内可见囊变、出血和坏死，少突胶质细胞瘤或含有少突细胞成分的胶质瘤常可见到瘤内有点状、片状的钙化灶。在增强CT上，低级别胶质瘤通常无明显强化，肿瘤占位效应也不十分显著。高级别胶质瘤常有不均匀强化，囊变、出血、坏死部分无强化。

2023-01-05 18:45:01 回复1

脑癌化疗时间需依据患者具体病理类型、患者病情进展状况和综合治疗方案而定。一般而言，对于原发性胶质母细胞瘤，患者需要在术后放疗期间同步化疗42天，在同步放化疗结束后再进行6个周期的辅助化疗，每个周期为28天（其中前5天口服化疗药，23天休息）。对于继发性脑癌，也就是肺癌、乳腺癌、甲状腺癌等发生的脑转移，化疗一般为4~6个周期，每个周期1月左右。当然，对于放化疗后再次发生肿瘤进展者可以考虑再次化疗，某些患者为了控制肿瘤进展，需在数月甚至数年内间断予以化疗。

2023-01-05 18:45:01 回复1