常见的引起蛋白尿的原因有肾小球肾炎、肾病综合征等。肾小球肾炎可分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎，多为感染等诱发，经过休息及对症治疗后，尿蛋白可消失。慢性肾小球肾炎所致的蛋白尿无法根治，可应用ACEI类降压药物，尽量减少蛋白尿。肾病综合征导致的蛋白尿量多大于3.5g/d，需应用激素及免疫抑制剂进行治疗，部分效果较好，蛋白尿能转阴。

2023-01-03 20:35:01 回复1

肾小球肾炎及肾病综合征患者，需定期监测24小时尿蛋白定量，以便于评价病情。留取24小时尿蛋白，首先应于第一日定时排空膀胱，记录时间，此后所有尿液留取在同一容器内，直至第二日的同一时间。所留取的尿液应记录总量，然后搅拌均匀，留取标本送检。送检时，应告知所记录的总尿量。留取过程中，应注意避免温度过高或过低，以免影响结果。

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慢性肾衰竭常见的病因有慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。治疗主要包括饮食及药物两方面。平时应注意低盐低脂饮食，减少植物蛋白的摄入，如豆类，增加，优质蛋白的摄入，如瘦肉蛋清的，另外，需口服促进毒素排泄的药物，如尿毒清，药用炭片等，另外需积极纠正各种并发症，如贫血、高磷血症、高钾血症、心衰等。同时应控制血压、血糖，避免病情的进一步加重。

2023-01-03 20:35:01 回复1

肾脏疾病可分为肾小球疾病和肾小管疾病，肾小球疾病早期主要表现为血尿、蛋白尿，可伴有高血压或水肿，肾小管疾病早期主要表现为夜尿增多，化验尿常规可见尿比重降低。上述疾病逐渐进展，发展至一定程度，则出现肾功能异常。一旦出现血肌酐升高，则代表肾脏超过50%以上的功能已丧失，因此，化验血肌酐正常，不代表无肾脏病，应常规进行尿常规检查，早发现、早诊断、早治疗。

2023-01-03 20:35:01 回复1

蛋白尿多见于肾小球肾炎及肾病综合征。对于急性肾小球肾炎导致的蛋白尿，可注意卧床休息，进行对症治疗，多在八周内可自行缓解。慢性肾小球肾炎产生的蛋白尿，治疗目的为延缓肾脏病的进展，可应用ACEI类降压药物控制血压，减少蛋白尿。肾病综合征产生的蛋白尿，需根据病理类型不同制定治疗方案，可采用糖皮质激素单用或联合细胞毒药物、亲免素结合剂等进行治疗。

2023-01-03 20:35:01 回复1

慢性肾病，应注意低盐低脂饮食，避免进食含盐较高的食物，如腌制类食物，另外减少脂质的摄入，包括肥肉、蛋黄、坚果类等。另外慢性肾病患者多存在电解质紊乱，如高钾血症，应减少钾的摄入，含钾较多的食物包括韭菜及各类水果，尤其是橘子、香蕉应减少食用。若存在高磷血症，应注意减少磷的摄入，动物内脏中含磷较多，应减少食用。平时应适当进食优质蛋白，如瘦肉、蛋清、牛奶等。

2023-01-03 20:30:01 回复1

环磷酰胺属于细胞毒药物，可用于化疗，在肾脏病中可用于治疗肾病综合征，肾病综合症的病理类型较多，其中微小病变肾病，单用糖皮质激素即有效，无需应用环磷酰胺，其他类型均可使用糖皮质激素联合环磷酰胺进行治疗。环磷酰胺的常见副作用有胃肠道反应，如恶心、呕吐，肝损害明显时可出现转氨酶升高，骨髓抑制可导致白细胞减少，另外可引起脱发、皮疹等。

2023-01-03 20:30:01 回复1

慢性肾脏病五期为肾脏病的终末期，可由慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等缓慢发展而来，此期肾功能大部分已丧失，内生肌酐清除率低于15ml/min，可出现血液系统、消化道、心血管等多系统功能损害，病人可出现贫血、纳差、恶心、胸闷、气短等症状，严重时可出现尿毒症脑病，导致精神异常或昏迷，需行肾脏替代治疗。

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