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  2022-12-24

高渗性非酮症糖尿病昏迷是怎么回事

高渗性非酮症糖尿病昏迷是怎么回事

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高渗性非酮症性糖尿病昏迷也叫做糖尿病高渗性高血糖状态,这是糖代谢严重障碍导致的急性合并症。约有2/3合并高渗性非酮症糖尿病昏迷的患者为老年2型糖尿病。它是以严重失水、高血糖(血糖大于33.3mmol/L)、高血渗透压(渗透压大于350mmol/L)、无酮症或酮症较轻、伴不同程度的神经系统异常为临床特征,死亡率特别高,高达40%-60%。临床上老年2型糖尿病患者,但可见于无明确的糖尿病诊断者,起病的比较缓慢,起病的诱因,严重的烧伤、高热、胃肠道失水、出汗过多、高温出汗过多(中暑)、腹膜透析、尿崩症,摄入水分不足,还有利尿剂和脱水剂的应用,自主会不自主的饮水量过少,限水过多、水分补充不足,等都可诱发该病,血糖未能达到良好控制而逐渐升高。初期的时候可以随血糖升高,出现乏力,烦渴多尿、数日后尿量减少,表情迟钝,进行性的嗜睡;1-2周后出现不同程度的意识障碍,重者是昏迷,可有少尿、甚至无尿。失水,严重者体重明显下降,皮肤有脱水征,除意识障碍外在原有神经系统损伤的基础上,可出现全身或局灶性定位症状和体征,如不同程度的偏瘫,癫痫发作,失语等。高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病急性并发症之一。因死亡率高,一旦诊断要立即抢救治疗。

2022-12-24 0

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