服用华法林期间如果发生出血，要根据不同的病人和出血的严重程度采取不同的措施。一旦发生出血，要立即测定INR值，并及时与医生联系或去医院就诊。轻微出血，如鼻出血、刷牙时牙龈出血、皮肤有小的出血点，如INR不高，可以严密观察，不必过分担心，不用停药；如轻度升高，可适当减量，无须停药，但要加强监测INR的频率。此时，要回想最近是否增加了剂量，是否吃了其他的药物，寻找可能的原因，并尽量避免。严重出血，如发生消化道出血、呕血或尿中有血，或突然出现偏瘫、失语可疑脑出血等应该马上停药，并立即到医院就诊，在住院监护的条件下采取急救措施，否则可能有生命危险。长期口服华法林时，必须定期监测INR。为了达到理想的抗凝力度，经常会调整至一天口服一片半、一片加1/3、甚至一片加1/4；而华法林的剂量和INR的比值不是正比关系。这时，准确的分片就非常重要，如果本来每天只要一片加1/3，而这1/3分得较大，实际上接近半片，长期服用，就可能过量，导致出血。

2022-12-12 01:15:01 回复1

本病容易发生的并发症有以下三种：1、血栓性浅静脉炎：主要是血栓形成后，并发有感染性静脉炎及曲张静脉周围炎。可用抗生素及局部热敷治疗。2、溃疡形成：局部交通支瓣膜破坏后，瘀血加重，皮肤将发生退行性变化，常会出现皮肤的瘙痒和溃疡，易并发感染。处理创面湿敷，抬高患肢，一般应于溃疡愈合或周围炎症消退后手术治疗。3、曲张静脉破裂出血：大多发生于足靴区及踝部。可以表现为皮下瘀血，或皮肤破溃时外出血，因静脉压力高而出血速度快。处理：抬高患肢和局部加压包扎，一般都能止血，必要时可以缝扎止血，以后再行手术治疗。

2022-12-12 01:15:01 回复1

前述静脉血栓、深静脉瓣膜功能不全会造成肢体水肿。除此之外引起下肢肿胀的病因还有很多。临床首先要看是单侧还是双侧下肢肿胀。引起双侧下肢肿胀首先要考虑全身性疾病，如心源性水肿(三尖瓣狭窄、扩张性心肌病等)、肾源性水肿(肾小球肾炎、肾病综合征等)、肝源性水肿(肝硬化等)、营养不良性水肿、妊娠性水肿、结缔组织病导致的水肿(系统性红斑狼疮、系统性硬化病等)、内分泌代谢疾病导致的水肿(黏液性水肿、皮质醇增多综合征等)。此外，人体最大的静脉－下腔静脉的阻塞也会引起双侧下肢的肿胀。各种原因引起的下腔静脉压迫，如肿瘤压迫等都会导致双下肢肿胀。如果是单侧下肢肿胀，也有多种原因。除静脉阻塞外，深静脉瓣膜功能不全是最常见的原因。此外，淋巴管的阻塞也会引起下肢肿胀。下肢丹毒、蜂窝织炎、软组织脓肿也可导致单下肢肿胀。应从患者病史、体征和辅助检查综合分析。

2022-12-12 01:15:01 回复1

包括心脑血管疾病在内的血栓栓塞性疾病无论在西方还是在我国都已成为人口死亡或致残的第一位原因。但下肢深静脉血栓的发病率很难统计，很多病人是由长期卧床、手术或其他因素诱发的，不少病人可能因为没有明显的症状和体征而被漏诊。美国每年有500万下肢深静脉血栓病人，这个数字比心血管病的发病率高得多，其中60万人并发肺动脉栓塞，尸检资料也证实，静脉血栓的发病率要比动脉血栓高4倍。美国曾经有一篇著名的报道，在髋关节手术后死亡的75例病人中66例做了尸检，其中的30例(46％)死因是下肢深静脉血栓脱落导致的肺动脉栓塞。由此可知下肢深静脉血栓形成是一种发病率很高的多发病、常见病。我们在临床工作中发现该病的发病率也在逐年增加。

2022-12-12 01:15:01 回复1

大动脉炎归属于中医的“血痹”、“瘀证”、“无脉症”。《灵枢九针论》曰：“邪入于阴，则为血痹”。《灵枢经经脉》“脉不通则血不流，血不流则鬓色不泽，故其面黑如漆柴者，血先死。”《金匮要略血痹虚劳病脉证并治》“问曰：血痹病从何得之？师曰：夫尊荣人，骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之。但以脉自微涩，在寸口、关上小紧，宜针引阳气，令脉和，紧去则愈。血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之”。

2022-12-12 01:15:01 回复1

下肢发生急性动脉栓塞后，肌肉处在严重的急性缺血状态，局部乏氧代谢产物聚集，大量骨骼肌细胞水肿。在取栓后下肢血供再通，重新得到灌注的肌肉组织释放大量的氧自由基，超过了局部细胞内氧自由基的处理能力，导致细胞的磷脂损害，液体流向细胞间质，组织水肿。由于下肢肌肉被包围在筋膜腔内，水肿的肌肉压迫毛细血管、小动脉和小静脉，使下肢肌肉再次失去灌注。反复恶性循环，导致肌肉张力越来越高，缺血越来越严重。同时大量坏死的肌肉释放的钾离子和肌红蛋白释放入血，造成急性的肾功能衰竭和酸中毒，就造成了下肢的筋膜间隙综合征。

2022-12-12 01:10:01 回复1

退烧栓过期了是不能使用的，药物过期之后会出现对人体的一些反应，轻的是药效减弱，比较严重的会出现一些毒副作用，所以一定不要使用。如果发热时没有合适的退热药物，可以应用物理降温的方式，比如用毛巾包着冰块放在大血管处，比如腋窝、腘窝和大腿根部，或者用酒精擦浴，退热效果也很好。在退热的同时，一定要注意完善原发病的检查，积极的治疗原发病，有必要的时候用抗生素治疗。

2022-12-12 01:10:01 回复1

一过性脑缺血发作表现为一过性眩晕或伴恶心呕吐，眼前发黑或视力障碍，可有平衡障碍、偏身感觉异常、单瘫或轻偏瘫等，症状与脑血栓形成相似，却不严重，一般不超过24小时就能完全恢复，也不留有后遗症，有人把它称为小中风。它的真正含义为，脑的某一区域暂时性血液循环障碍(血液供应暂时中断或显著减少)致使发生一种历时短暂、反复出现的脑缺血神经症状，具有突发性、短暂性、反复性、刻板性等特征，因此又称为短暂脑缺血发作或一时性局灶性脑缺血。该病常常是由于颈动脉系统有问题，如血管壁附壁血栓及粥样硬化斑块脱落而产生微栓子阻塞小动脉、颅内血管或颈动脉狭窄而形成血流涡流刺激血管壁导致血管痉挛、低血压及心律失常等引起的血流动力学改变、脑外盗血综合征和颈椎病等均可引起TIA。严重时可以造成脑梗死。所以当病人出现一过性头晕、眼前发黑，应当去医院做颈动脉彩超检查。

2022-12-12 01:10:01 回复1