2022-12-09
食管胃底静脉结扎手术并发症有哪些
2022-12-09
食管胃底静脉结扎手术并发症有哪些
回复(1)
采纳
食管胃底静脉结扎手术在临床上称为贲门周围血管离断术，需要将胃冠状静脉，胃短静脉，胃后静脉，左膈下静脉结扎切断，因此手术有可能损伤胃壁和食管壁，引起胃瘘和食管瘘，可以造成腹腔严重感染。此外行贲门周围血管离断术，主要还是由于肝硬化所造成的门脉高压，患者多伴有不同程度肝功能损害。损害越重，术后出现肝功能衰竭，肝性昏迷的几率也越高，特别是对于肝功能C级的患者，死亡率可以达到50-70%以上，因此还需要谨慎选择手术指征。另外部分行预防性贲门周围血管离断术的患者，术后有可能反而引起消化道大出血，因此也应当严格掌握手术指证。
2022-12-09 0
其他答案
糖尿病足的五大治疗原则是什么？
糖尿病足治疗原则可以概括为五句话：控制血糖是基础；防治感染是关键；清除坏死很重要；改善循环促愈合；营养神经防复发。
2022-12-11 21:55:01 回复1
什么是血栓闭塞性脉管炎?
血栓闭塞性脉管炎，在我国又常被简称为“脉管炎”，是一种主要发生在中小动脉的、节段性的、非化脓性的血管壁全层的慢性炎症反应。因为动脉管壁炎症反应增生导致管腔狭窄，同时伴有管腔内的血栓形成，造成肢体的慢性缺血。这种疾病主要发生在四肢，尤其是下肢的中小动脉，很少发生在内脏血管。这种疾病在东亚国家多发，欧美国家较少，病人多数是中青年男性。血栓闭塞性脉管炎的确切病因目前不太清楚，一般认为这是一种和多因素有关的自身免疫反应性炎症，其发生与吸烟、寒冷、感染、性激素水平等因素有关。
2022-12-11 21:55:01 回复1
胆固醇有何生理功能？
胆固醇主要有三个生理功能：①形成胆酸：胆汁产于肝脏而储存于胆囊内，经释放进入小肠与被消化的脂肪混合。胆汁的功能是将大颗粒的脂肪变成小颗粒，使其易于与小肠中的酶作用。在小肠尾部，85％～95％的胆汁被重新吸收入血，肝脏重新吸收胆酸使之不断循环，剩余的胆汁（5％～15％）随粪便排出体外。肝脏需产生新的胆酸来弥补这5％～15％的损失，此时就需要胆固醇。 ②构成细胞膜：胆固醇是构成细胞膜的重要成分，细胞膜包围在人体每一细胞外，胆固醇为它的基本组成成分。有人曾发现给动物喂食缺乏胆固醇的食物，结果这些动物的红细胞脆性增加，容易引起细胞的破裂。因此，可以想象要是没有胆固醇，细胞就无法维持正常的生理功能，生命也将终止。 ③合成激素：激素是协调多细胞机体中不同细胞代谢作用的化学信使，参与机体内各种物质的代谢，包括糖、蛋白质、脂肪、水、电解质和矿物质等的代谢，对维持人体正常的生理功能十分重要。人体的肾上腺皮质和性腺所释放的各种激素，如皮质醇、醛固酮、睾酮、雌二醇以及维生素D都属于类固醇激素。
2022-12-11 21:55:01 回复1
下肢深静脉血栓形成后遗症期非手术疗法有哪些？
对于深静脉血栓形成后遗症期的患者，大部分可以采取保守疗法。治疗目的主要是减轻肢体肿胀、治疗肢体慢性溃疡和防止新发血栓形成。注意适度活动，减少新发血栓的机会。穿医用减压袜，减少下肢肿胀。如果下肢肿胀较重，可应用下肢循环驱动治疗。平时可口服华法林、阿司匹林及活血化瘀、祛湿消肿中药治疗。
2022-12-11 21:55:01 回复1
周围血管无损伤检查系统对脉管炎的诊断有哪些临床意义？
周围血管无损伤检查是周围血管病科中最常用的一种无损伤检查技术，通过描记多普勒血流的图形及压力的测量，可以较好的对下肢血管功能进行评价。它操作简单、无创伤、价格低廉，不但能测定肢体动脉搏动的强度、血管杂音，也能测定肢体各部位的动脉压力。常规多普勒检查和彩色超声检查常常不能探测到小的血管，而光电容积描记(PPG)就能比较客观的反映指/趾动脉血管的弹性和血运情况。所以PPG的检查对小血管病变的诊断有明显优势，它有助于指/趾动脉狭窄和闭塞的早期诊断。当血管充盈度降低、弹性下降时，PPG显示动脉波幅、升支频率和下降支频率均随患肢缺血表现加重而降低，波形呈单向波，重搏波消失。
2022-12-11 21:55:01 回复1
干细胞移植治疗下肢缺血的原理是什么？
这里讲的干细胞移植指的是自体骨髓干细胞移植，与治疗白血病的干细胞移植不同。干细胞移植治疗下肢缺血用的是自体骨髓干细胞，不会有排异反应。人体的骨髓有很大的储备量，抽取少量作移植不会对本人产生任何不良反应。将自体的干细胞注射到缺血的肢体后会在局部形成新的毛细血管，改善肢体血供。干细胞是可以分化为各种人体所需细胞的一种祖细胞，不同的环境因素可以促使它向不同的细胞分化。它在缺血的组织中就可以分化成能形成血管的内皮细胞，也就能产生新生的血管，这些新生的血管可以代替已经闭塞的动脉将血液输送到缺血的肢体，达到治疗目的。所以干细胞移植可以用于脉管炎的治疗。
2022-12-11 21:50:01 回复1
血小板有何作用?
血小板是由骨髓中成熟的巨核细胞裂解，胞质脱落而形成的，一个健康人每天生成血小板约1200亿个。血小板平均的分布在血液中，循环血液中的血小板一般处于稳定状态，当血管破裂时会大量聚集。正常人血液中的血小板浓度为100～300×109/L。当人体受伤流血时，血小板就迅速向血管破裂处大量聚集。它们首先释放肾上腺素、5-羟色胺等具有收缩血管作用的物质，使受损血管不同程度地紧闭，减少血流量。然后血小板一旦与非血管内膜表面接触，便会迅速扩展，颗粒向中央集中，并伸出多个伪足，转变成树突型血小板，大部分颗粒随即释放，血小板之间融合，成为粘性变形血小板。粘性变形血小板在伤口大量堆积粘附形成血栓，堵住伤口，制止流血。如果伤口很大，那还要与纤维蛋白一起封堵。
2022-12-11 21:50:01 回复1
什么是大动脉炎？
大动脉炎是指主动脉及其主要分支的慢性进行性非特异的炎性疾病。病变位于主动脉弓及其分支最为多见，其次为降主动脉、腹主动脉、肾动脉。主动脉的二级分支，如肺动脉、冠状动脉也可受累。受累的血管可为全层动脉炎。早期血管壁为淋巴细胞、浆细胞浸润，偶见多形核中性粒细胞及多核巨细胞。由于血管内膜增厚，导致管腔狭窄或闭塞。少数病人因炎症破坏动脉壁中层，弹力纤维及平滑肌纤维坏死，而致动脉扩张、假性动脉瘤或夹层动脉瘤。本病多发于年轻女性，30岁以前发病约占90%，40岁以后较少发病。病因迄今尚不明确，一般认为可能由感染引起的免疫损伤所致。
2022-12-11 21:50:01 回复1