血管内形成血栓后，如果未经治疗，血栓可以被溶解消失，或持续存在机化并成为动脉粥样硬化斑块的一部分，或脱落流向远端造成栓塞。血管内形成的血栓软化、溶解、吸收，血栓形成后激活纤维蛋白溶酶系统，裂解纤维蛋白原和纤维蛋白。血栓能否被溶解、吸收取决于凝血系统和纤维蛋白溶酶系统两者之间活性的对比。血栓内的白细胞释放的溶蛋白酶也有溶解血栓成分的作用。当溶解血栓成分的酶量多、活性强时，血栓可被溶解，小的血栓可完全被溶解吸收。血栓形成后，从血管壁向血栓内长入内皮细胞和纤维母细胞，随即形成肉芽组织，肉芽组织伸入血栓，逐渐加以取代而发生机化。机化过程早在血栓形成后1～2天即已开始，较大的血栓，在2周左右已可完成机化。机化的血栓和血管壁有牢固的黏着，不再有脱落的危险。血栓日久可发生钙盐沉积。在较大血管内的新鲜血栓可以离开血管壁，进入血液循环，随血流流向更小分支的血管。例如，静脉内的血栓可以到达肺血管，造成肺栓塞。

2022-12-11 22:25:01 回复1

脱疽肢体坏疽难以愈合是十分棘手的问题，中医药对创面的治疗有许多独特的优势。例如，对于有坏死组织的创面，可以采用中医的化腐清创，利用中药去除坏死组织。在外用药物方面更是独具特色。有祛腐作用的九一丹、红油膏，有祛湿作用的青黛散、六一散，有解毒作用的金黄膏、二黄散，有生肌作用的生肌玉红膏等。在治法上有箍围法、垫棉法及蚕食清创法等。

2022-12-11 22:25:01 回复1

主动脉瘤形成的主要原因如下：①动脉粥样硬化：为最常见的原因。多见于老年男性，男女之比为10∶1左右。部位主要在腹主动脉，尤其在肾动脉起源至髂部分叉之间。②感染：以梅毒为显著。③囊性中层坏死：为一种比较少见的病因未明的病变。④外伤：贯通伤直接作用于受损处主动脉引起动脉瘤，可发生于任何部位。⑤先天性：以主动脉窦瘤为主。⑥其他：包括巨细胞性主动脉炎，白塞氏病，多发性大动脉炎等。

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①下肢静脉造影。肢体肿胀或存在经久不愈溃疡时，最好作下肢静脉造影，一方面与深静脉炎后综合征相鉴别，另一方面明确深、浅静脉瓣膜关闭不全的程度，为制订手术方案提供依据。一般先作上行性静脉造影，如下肢深静脉通畅，再作下行性静脉造影，以明确静脉瓣膜是否有病变。上行性静脉造影主要用于观察下肢深静脉通畅度及穿通支静脉瓣膜功能。方法：病人仰卧，取半直立位，呈45度，踝部扎一橡皮止血带以阻止浅静脉血流上行，用穿刺针头直接经皮穿刺入足背浅静脉，尽快推入60%或40%泛影葡胺80～120ml，在电视屏幕引导下摄片，先摄小腿X线片，让患者以患肢趾着力，作足跟剂（？）浓度以40%泛影葡胺为佳，浓度过大可致浅静脉炎。造影结束，可注入生理盐水作血管冲洗。下行性静脉造影主要用于观察下肢深静脉瓣膜功能。本造影必须在明确深静脉无阻塞的情况下进行，否则常失败。方法：病人取60度半直立卧位，在腹股沟部股静脉处直接用针穿刺注入60%泛影葡胺40ml，在电视屏幕引导下，摄髋部X线片，如见有逆流，再摄小腿X线片。Taheri报道将导管自上肢浅静脉插入，经头静脉、锁骨下静脉到腔静脉分叉处，再进到髂总静脉，然后注射造影剂，此法较繁复，较少采用。②下肢活动静脉压测定。可间接的了解瓣膜功能，常作为筛查检查。正常时，站立位活动后足背浅动脉压平均为10-30mmHg，原发性下肢静脉曲张为25-40mmHg，深静脉瓣膜关闭不全时，可高达55-85mmHg.③无损伤性血管检查。如超声多普勒血流仪和光电容积扫描仪检查，也可以诊断静脉有无逆流。超声多普勒显像仪，可以观察瓣膜关闭活动及有无逆向血流。

2022-12-11 22:25:01 回复1

医用减压袜是一种具有促进静脉血液回流至心脏的功能的产品。医用减压在脚踝部建立最高支撑压力，顺着腿部向上逐渐递减。压力的这种递减变化可促进下肢静脉血回流，可以减轻下肢静脉和静脉瓣膜所承受压力。医用减压袜主要有以下功能：1．延缓静脉曲张进展，促进下肢静脉手术后功能恢复，防治静脉曲张的复发。2．减轻由静脉曲张、下肢静脉血液回流障碍引起的肢体酸胀、乏力感。3．改善下肢淤积性皮炎。医用减压袜并不能根治大隐静脉曲张，只能起到缓解症状、延缓病情发展的作用。

2022-12-11 22:25:01 回复1

慢性严重下肢缺血（chroniccriticallimbischemia,CLI）患者的典型表现是缺血下肢出现静息痛、溃疡和坏疽。治疗原则为积极手术干预、保肢止痛、改善肢体功能、减少心血管危险因素和控制其他并发症以延长患者生命。部分CLI的患者由于全身状况不能耐受手术，下肢动脉远端流出道条件差和下肢坏死感染而无法进行血运重建。

2022-12-11 22:20:01 回复1

血浆中的脂类物质称为血脂，包括甘油三酯、磷脂、胆固醇、胆固醇酯和非酯化脂肪酸等。血浆脂类含量虽只占全身脂类总量的极小部分，但外源性和内源性脂类物质都需经血液运转于各组织之间。因此，血脂含量可以反映体内脂类代谢的情况。食用高脂肪膳食后，血浆脂类含量大幅度上升，通常在3-6小时后可逐渐趋于正常。检测血脂时，常在饭后12-14小时采血，这样才能较为可靠地反映血脂水平的真实情况。由于血浆胆固醇和甘油三酯水平的升高与动脉粥样硬化的发生有关，因此这两项指标成为血脂测定时的重点。

2022-12-11 22:20:01 回复1

“股肿”是下肢深静脉血栓形成的中医病名。“股青肿”是指下肢深静脉血栓形成后不断生长、蔓延，从深静脉系统蔓延到浅静脉系统，在数小时内使整个下肢的深静脉、浅静脉及其分支内全部充满血栓，下肢的静脉血流会被完全阻塞。这时病人的下肢会迅速肿胀起来，大量淤滞的静脉血导致皮肤青紫，同时由于短时间内患肢的静脉及皮肤张力迅速升高导致病人感到下肢剧烈的疼痛的现象。如果“股青肿”进一步加重，下肢的张力继续升高，导致患病下肢的动脉痉挛，下肢会发凉、苍白、皮肤水疱、足背动脉搏动消失，这种情况又被描述为“股白肿”。“股青肿”和“股白肿”是下肢深静脉血栓形成的一种极端情况，需要迅速的外科处理，否则有发生肢体坏疽的危险。

2022-12-11 22:20:01 回复1