胆固醇轻度增高的人群，可以暂时无需服用药物，但是日常生活中应当以优质蛋白和富含维生素的清淡易消化饮食为主，比如说鱼肉、豆制品、奶制品、猕猴桃、柑橘、柚子、洋葱、香菇、芹菜、油菜、菠菜、荠菜等。同时适当运动如慢跑、快走、游泳、爬山等。胆固醇明显增高时，应当适当口服药物治疗，常用药物是他丁类，如辛伐他丁、阿托伐他丁钙胶囊、瑞伐他丁钙胶囊等。

2022-12-04 05:35:01 回复1

胆囊息肉分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。大部分类型胆囊息肉口服药物是没有效果的，比如说胆囊腺肌增生、胆囊腺瘤等。而胆固醇息肉和炎性息肉如果直径较小，部分患者口服药物有可能起到一定效果，但是应当注意调整饮食结构，但仍有可能存在较高复发率，这有可能和胆固醇与卵磷脂，胆汁酸比例失调以及胆汁淤滞有密切关系。对于胆固醇息肉可以考虑口服熊去氧胆酸，而对于炎性息肉，可以考虑口服消炎利胆片、舒胆片、胆宁片等药物。

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胆系结石典型的临床症状表现为饱餐、进食油腻食物后出现剑突或右上腹剧烈绞痛，呈阵发性，或持续性并阵发性加重，可以向右肩胛部和背部放射。可伴有高热寒战，体温可达39-40度，为弛张热；也可出现黄疸症状，伴有尿色变深，粪色变浅，甚至尿液呈浓茶色，大便呈陶土样。常伴有恶心，呕吐，腹胀等非特异性消化道症状。腹部查体：剑突及右上腹压痛明显，严重时还可以出现腹膜炎征象，肝区叩痛，墨菲氏征阳性，有时可以触及肿大胆囊。

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胆囊壁毛躁不是一种独立疾病，而是彩超检查中胆囊壁情况的一种描述，临床上引起胆囊壁毛躁最常见的原因是胆囊炎，尤其是慢性胆囊炎。此外肝硬化、各种原因所造成肝炎以及腹水也是可以引起胆囊壁毛躁。胆囊壁毛躁不一定出现临床症状，如果没有持续炎症存在，胆囊壁也有可能恢复正常形态，可能需要3-6个月，甚至更长时间，因此是有可能存在自愈可能的。而且如果胆囊壁毛躁不引起症状，胆囊本身也是不需要处理的，临床上主要处理原发疾病。

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胆囊具有浓缩、储存以及排出胆汁的作用。胆囊每日能够接纳500ml胆汁，其内胆囊粘膜吸收水和电解质的能力很强，可以将胆汁浓缩5-10倍而储存于胆囊内。另外胆汁的排放随着进食间断进行，通过胆囊平滑肌收缩和oddi括约肌来实现，受神经系统和体液因素的调节。此外，胆囊粘膜还能够分泌黏性物质，主要是粘蛋白，每日约20ml，有润滑和保护胆囊粘膜的作用。

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慢性胆囊炎患者多有胆绞痛病史，也就是曾经出现过急性胆囊炎症状。其常在饱餐或者进食油腻食物后发生，主要表现为右上腹疼痛，可以放射到右肩背部，伴有恶心、呕吐、腹胀等，很少出现高热、寒战以及黄疸。腹部查体有时没有阳性体征，或者表现为右上腹轻度压痛，Murphy可有阳性表现。彩超显示胆囊壁增厚，胆囊排空障碍或胆囊内结石。

2022-12-04 05:30:01 回复1

肋骨里面出现疼痛原因还是非常多的。首先有可能是肋骨本身的病变，如肋骨骨折、肋软骨炎等。也有可能是胸壁病变，如肋间神经痛、末梢神经炎等。最应当引起注意的可能是肋骨后方脏器病变所造成的，比如说肺炎、肺癌、胸膜间皮瘤、胸膜炎、冠心病、心绞痛、心肌梗死、肝硬化、肝癌、病毒性肝炎等，这些疾病有可能造成严重后果，甚至是致死性后果，还应及时处理。根据疼痛的具体部位、性质，伴随症状和相关辅助检查明确诊断。

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胆囊切除是目前临床上常见的手术方式之一。目前经过长时间、大规模的资料研究，胆囊切除术后主要表现为进食脂类食物后，可能出现恶心、呕吐、腹胀、脂肪泻等消化不良的表现。但是大部分术后患者经过胆管代偿性增宽，症状会逐渐缓解并消失。当然由于胆总管代偿性增宽，有可能增加胆总管结石发生的几率。极少部分患者还有可能出现胆囊切除术后综合征，表现为腹痛、发热和黄疸，主要和胆道损伤，胆囊管残留过长，植物神经功能紊乱以及胆盐代谢障碍有关。部分患者有可能还需要再次进行手术。

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