胆系结石患者日常生活中应当多进食优质蛋白和富含维生素的清淡易消化饮食，常见的食物包括豆制品、奶制品、鱼肉、瘦肉、柑橘、猕猴桃、柚子、草莓、芹菜、菠菜、油菜、荠菜、西兰花等等。对于胆汁淤积可以考虑使用饮用金钱草颗粒或玉米须水，胆固醇性胆囊结石可以考虑口服熊去氧胆酸。部分患者有可能起到一定效果，但不一定能够延缓结石增多、增大，必要时还应当通过手术和内镜治疗，不要因为盲目追求保守而延误治疗，引起严重后果。

2022-12-04 05:25:01 回复1

胆碱酯酶是一种糖蛋白，主要存在于胆碱能神经末梢突触间隙，也存在于胆碱能神经元内和红细胞中。引起胆碱酯酶升高的原因非常多，比如过度肥胖、长期饮酒、溶血性贫血、甲状腺功能亢进、糖尿病、高血压、支气管哮喘、高脂蛋白血症、肾功能衰竭、脂肪肝、精神分裂症等。此外，儿童期或者青春期，胆碱酯酶也会出现轻度升高，这是正常的生理现象，无需过度紧张。具体还需要通过临床症状以及相关辅助检查来综合判断。

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温胆汤是由半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓等制成的中药方剂。具有理气化痰、和胃利胆的功效，出现胆怯易惊、头眩心悸、心烦不眠、夜多异梦、呕恶呃逆、眩晕、癫痫、苔白腻、脉弦滑等中医症状和脉象时可以考虑应用温胆汤。临床上主要是用于治疗神经官能症急、慢性胃炎、消化性溃疡、慢性支气管炎、美尼尔氏综合症、更年期综合症以及癫痫等。

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胆囊壁毛糙是彩超对于胆囊壁的一种描述，正常胆囊壁直径小于3mm，且光滑，如果出现胆囊壁毛躁多提示存在胆囊炎症性改变，有可能是慢性胆囊炎和急性胆囊炎早期。如果随着病情进展，胆囊壁明显增厚或者出现双轨征，则影像学上进一步提示胆囊炎。但是需要警惕的是，如果胆囊壁不均匀增厚，还应当考虑胆囊癌的可能。此外肝硬化、病毒性肝炎、腹水也可以造成胆囊壁毛糙，还需要根据临床症状和相关辅助检查，进一步明确病因。

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胆石症目前主要分为胆囊结石和胆管结石，胆囊结石不能应用碎石治疗，胆管结石可以考虑经皮肝穿刺胆道镜取石，内镜ERCP取石或者腹腔镜下胆总管切开取石等，一般应用篮网取石。结石较大或者出现嵌顿时也可以考虑应用钬激光或者超声碎石，总体的花费大概需要3-4万元，而且由于术中应用一次性耗材较多，可能很多都不在医疗保险报销范围之内，因此报销后的医保花费也是比较高的，自费项目有可能在一万元以上。

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肝实质回声增粗是肝脏影像学的一种表现，提示存在不同程度的肝纤维化，多是持续性肝损伤或者促纤维化因素刺激导致的。临床上最常见的原因是肝炎，包括病毒性肝炎、脂肪性肝炎，药物性肝炎和自身免疫性肝炎等。另外肝血吸虫病、门静脉海绵样变、先天性胆管闭塞等也可以引起。肝纤维化是各种慢性肝病向肝硬化进展的必经阶段，早期肝纤维化如果能够及时治疗，还是可以出现逆转的。如果出现肝细胞广泛坏死，局部再生合并纤维结缔组织增生形成间隔，导致假小叶形成，即使是早期肝硬化也是无法逆转，因此还应当给予高度重视，否则会造成进行性加重的肝损伤，门静脉高压等一系列并发症，严重影响患者生存期。

2022-12-04 05:20:01 回复1

高胆固醇引起的临床症状是没有明显性别差异的。胆固醇明显增高时，会造成脂肪肝，严重的还会引起肝硬化。表现为厌食油腻、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀，腹部查体时有时可以在右肋缘下方触及肿大的肝脏。另外还可以引起动脉粥样硬化，引起局部供血不足，严重的可以造成脑梗死，心肌梗死。此外，胆固醇升高时眼部还会出现黄色斑块，皮肤会出现松弛以及水痘状物等。

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依折麦布片是一种胆固醇吸收抑制剂，它可以通过选择性抑制小肠胆固醇转运蛋白，有效减少肠道内胆固醇吸收，降低血浆胆固醇水平以及肝脏胆固醇储备。临床上主要是用于治疗家族性高胆固醇血症以及普通的高胆固醇血症。可以单独口服应用，也可以联合他汀类药物如辛伐他汀、瑞舒伐他汀钙胶囊以及阿托伐他汀钙胶囊等。可以使PCI术后，冠心病合并糖尿病等极高危患者低密度脂蛋白达到平稳水平。

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