手术治疗是治疗布-加氏综合征有效的方法。应根据不同的病理类型及全身各脏器功能情况，来选择不同的治疗方案。 局限性下腔静脉阻塞或狭窄的治疗：下腔静脉局限性阻塞伴肝静脉通畅者，可以考虑：首先采用球囊导管扩张和必要的内支撑架安置术；经右房手指破膜术；经右房破膜与经股静脉会师式破膜、扩张和内支架术；下腔静脉-右心房人工血管转流术；根治性矫正术。局限性下腔静脉阻塞伴肝静脉阻塞的治疗：根治性矫正术。下腔静脉长段阻塞或狭窄的治疗：肠系膜上静脉-右心房人工血管转流术；脾静脉-右心房人工血管转流术；门静脉-右心房人工血管转流术；肠系膜上静脉-颈内静脉经胸骨后人工血管转流术。下腔静脉通畅而肝静脉阻塞（C型）的治疗：肝静脉流出道成形术；肠系膜上静脉-腔静脉转流术；脾静脉-肾静脉转流术；门静脉-腔静脉转流术。肝功能衰竭、肝昏迷或继发严重肝硬变患者，肝移植为唯一有效的治疗途径。对全身情况异常衰弱、不能耐受手术的晚期患者，采取非手术治疗。包括对症治疗、急性期尿激酶溶栓治疗及中药治疗。

2022-12-06 18:55:01 回复1

 CEAP基础分级是对高级分级的简化，包括两种简化。首先，在CEAP基础分级中只采用了等级最高的描述符号。例如,静脉曲张、水肿和皮肤脂肪硬化症的患者的基础分级应该是C3，而在高级分级中则是C2,3。其次,在双功超声检查后进行CEAP基础分级时仍使用多项描述符号进行E、A和P分级，但是不必注明18个解剖部位而只使用表示浅静脉、穿通静脉和深静脉的“s”、“p”和“d”等符号。

2022-12-06 18:55:01 回复1

目前，能够替代华法林抗凝的药物和方法有新型药物——口服的直接凝血酶抑制剂。与华法林不同，这种药物只需每天服用固定的剂量，不需要定期监测INR，也不需要进行剂量的调整，是目前比较理想的房颤病人的抗凝药物。该药主要的缺点是对肝功能有损害，因此，有肝脏疾病的人，需慎用。这种药物的治疗效果已经在数千人中得到了验证，估计在未来的几年中，国内可能上市。此外，近年来还发明了一种介入治疗方法用于不能服用抗凝药物的心房颤动病人。通过导管将一个伞样的装置封堵在心耳上，这样即使有血栓形成也不会脱落造成栓塞了。但目前这种方法还不成熟，没有广泛应用到临床上。

2022-12-06 18:55:01 回复1

“锁骨下动脉窃血”是用于描述与同侧锁骨下动脉近端狭窄或闭塞有关的椎动脉血液逆流。部分同侧锁骨下动脉近端严重狭窄或闭塞性病变的患者并无椎－基底动脉供血不全的症状，因此，“锁骨下动脉窃血综合征”实际上应用于描述因同侧手臂运动导致椎－基底动脉供血不全而出现神经系统症状的患者。既往曾认为锁骨下动脉窃血综合征的患者并不多见，近年随着各项检查手段的进步和普及，对此病的报道明显增多。

2022-12-06 18:55:01 回复1

北京中医药大学东方医院根据病变分期、病变部位和病变性质，将闭塞性动脉硬化症肢体病变分为四型。①脉络阴寒证：患肢发凉、麻木，酸胀，疼痛、间歇性跛行。患肢局部皮肤温度下降。皮肤颜色正常（或苍白或苍黄），大中动脉搏动正常或减弱，舌质淡紫，舌苔白润，脉弦紧。发凉、间歇性跛行是本证的主症。治则：温经散寒，活血通络。方药：阳和汤加减。②脉络血瘀证：患肢发凉、麻木、酸胀加重，持续性疼痛，夜间加重，间歇性跛行严重。皮肤可呈紫暗色或见紫褐斑，趾（指）甲增厚、变形，生长缓慢，汗毛稀少，或肌肉萎缩。大中动脉搏动减弱或触不清，舌质青紫，有瘀点或瘀斑，苔白润，脉沉紧或沉涩。静息痛、皮色紫暗以及舌脉证为本证的诊断要点。治则：益气活血，通络止痛。方药：桃红四物汤加减。③脉络瘀热证：患肢酸胀麻木，烧灼疼痛，遇热疼甚，遇凉痛缓，夜间痛剧。皮肤呈紫红色，干燥、脱屑，光薄或皴裂，趾（指）甲增厚、变形，生长缓慢，汗毛稀少或脱落，肌肉萎缩，大、中动脉搏动减弱或触不清，舌质红或绛，苔黄，脉沉涩或细涩。患肢出现烧灼、疼痛，过热痛甚，遇凉痛缓时可认为是脉络瘀热证的主症。治则：养阴清热，化瘀通络。方药：顾步汤加减。④脉络热毒证：患肢局部皮肤紫黑，溃破，脓水恶臭，腐肉不鲜，疼痛难忍，夜间疼甚，腐溃可很快蔓延至小腿及小腿以上。范围渐见增大，并深至筋骨，患部严重营养障碍。严重者伴有发热，口渴喜冷饮，大便秘结，小便短赤。大、中动脉搏动减弱或消失，舌质红绛有裂纹，苔黄燥或黄腻，脉弦细或滑数。患肢出现溃疡、坏疽为本证主症。治则：养阴清热，活血解毒。方药：四妙勇安汤加减。

2022-12-06 18:55:01 回复1

急性动脉栓塞的典型症状为：疼痛（Pain），苍白（Pallor），无脉（Pulselessness），感觉异常（Paresthesia），运动障碍（Paralysis）。英文字母开头均为P，故而成为5“P”征。上述征象的出现及其严重程度与缺血程度有关。 ①疼痛：是肢体动脉急性栓塞的最常见表现，出现突然而且剧烈，并不断加重，距栓塞平面越远出现症状越早。以后疼痛转为无痛，这是因为随缺血的加重，所产生的感觉障碍将替代疼痛症状。②皮肤苍白：是急性动脉栓塞的早期症状，肢体皮肤呈蜡样苍白，随病情加重，皮肤将出现紫色斑块。如手指压之变白，说明毛细血管的血流可复性尚好，如无变化则可能发生早期坏疽。随缺血加重，受累肢体皮肤将出现水泡并进一步变色，最终可出现干性或湿性坏疽。③动脉搏动消失：发生在栓塞动脉节段的远端动脉。如栓塞不完全，可触及减弱的远端动脉搏动。④感觉异常：发生在急性动脉栓塞的早期。初期感觉麻木、发胀感，严重时出现麻痹。感觉异常和减退区域常呈袜套样或手套样分布。⑤运动障碍：是肢体严重缺血的晚期表现。 此外，栓塞动脉远端肢体皮温下降，严重时冰凉。一般来说，皮肤变温带常位于距栓塞部位远端约10-20cm处。除上述临床表现外，患者可伴有感染中毒等全身症状或伴有其他系统疾病或合并症。最常见的是急性充血性心力衰竭、急性心肌梗塞、慢性阻塞性肺疾病、代谢性酸中毒、肾功能衰竭或意识状态的改变等。

2022-12-06 18:50:01 回复1

颈动脉狭窄与缺血性脑卒中关系密切。缺血性脑卒中30%-60%是由颈动脉病变引起的。目前，颈动脉狭窄的诊断技术已有很大的发展，数字减影血管造影（DSA）、颈部加强磁共振血管成像（CEMRA）、CT血管造影（CTA）可准确判断颈动脉狭窄的部位、程度及附壁斑块的情况。颈动脉狭窄的早期发现和及时治疗对预防缺血性脑卒中、改善其预后有着重要意义。

2022-12-06 18:50:01 回复1

限制酒与食盐摄入：对合并心脑血管疾病、高血压、肾病的糖尿病病人尤为重要。限制胆固醇摄入。控制每日摄入所有食物的总热量，量出为入，兼顾年龄：一个人活动量越大，所消耗的热能就越多，就越能多吃;而越不动的人，所消耗的热能越少，越不能多吃;越瘦的人，就越能多吃;越胖的人，越不能多吃;年龄越小，越能多吃；年龄越老，越不能多吃。糖尿病足的饮食治疗规则好包括补充膳食纤维：目前食品加工越来越精细，丢掉了大量有益于健康的膳食纤维，特别是水溶性纤维素。食物应多样化，保证营养全面与平衡：糖尿病足病人的食物越杂越好，这样营养素摄取丰富，不易发生营养不良与营养失衡。合理的营养素比例：在糖尿病饮食中，来自糖类食物的热能应占55%～60%，由脂肪提供的热能只占30%以下，而蛋白质供热能比例不应超过20%。换句话讲，糖尿病病人也应以吃糖类食物为主，少吃脂肪与蛋白质。这是因为人的主要热能是来源于葡萄糖(为糖类食物消化分解最终物质)。脂肪摄入过多会引起高血脂、肥胖。所以，合理的三大营养素比例是糖尿病饮食的一个重要原则，偏重哪一方都会引起代谢及营养失衡。

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