慢性胆囊炎患者多有胆绞痛病史，也就是曾经出现过急性胆囊炎症状。其常在饱餐或者进食油腻食物后发生，主要表现为右上腹疼痛，可以放射到右肩背部，伴有恶心、呕吐、腹胀等，很少出现高热、寒战以及黄疸。腹部查体有时没有阳性体征，或者表现为右上腹轻度压痛，Murphy可有阳性表现。彩超显示胆囊壁增厚，胆囊排空障碍或胆囊内结石。

2022-12-04 05:30:01 回复1

肋骨里面出现疼痛原因还是非常多的。首先有可能是肋骨本身的病变，如肋骨骨折、肋软骨炎等。也有可能是胸壁病变，如肋间神经痛、末梢神经炎等。最应当引起注意的可能是肋骨后方脏器病变所造成的，比如说肺炎、肺癌、胸膜间皮瘤、胸膜炎、冠心病、心绞痛、心肌梗死、肝硬化、肝癌、病毒性肝炎等，这些疾病有可能造成严重后果，甚至是致死性后果，还应及时处理。根据疼痛的具体部位、性质，伴随症状和相关辅助检查明确诊断。

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胆囊切除是目前临床上常见的手术方式之一。目前经过长时间、大规模的资料研究，胆囊切除术后主要表现为进食脂类食物后，可能出现恶心、呕吐、腹胀、脂肪泻等消化不良的表现。但是大部分术后患者经过胆管代偿性增宽，症状会逐渐缓解并消失。当然由于胆总管代偿性增宽，有可能增加胆总管结石发生的几率。极少部分患者还有可能出现胆囊切除术后综合征，表现为腹痛、发热和黄疸，主要和胆道损伤，胆囊管残留过长，植物神经功能紊乱以及胆盐代谢障碍有关。部分患者有可能还需要再次进行手术。

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目前肝移植总体的费用大概需要30到50万，如果术后出现严重排异反应，造成移植肝脏功能失活，有可能需要再次进行肝移植，花费会成倍升高。另外肝移植的具体花费还和患者术前情况有关，如果出现急重症肝功能衰竭，肝性脑病，肝移植术后出现并发症的几率明显升高，特别是重症监护室花费昂贵。如果有医疗保险和商业保险，还可以进行报销，具体花费还需要根据医保类型来决定。肝移植术后还需要长期口服抗排异药物，如果有大病医疗保险，报销以后每月大概需要花费2000-3000元。

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肝囊肿是肝脏最常见的良性疾病之一。肝囊肿是否需要处理以及如何处理，还需要根据肝囊肿的直径、性质、是否引起临床症状而定。直径较小的肝囊肿是无需处理的，定期彩超随访观察即可。肝囊肿直径较大，超过5cm且位于肝脏表面，压迫周围组织或者出现发热、疼痛症状，可以选择腹腔镜下肝囊肿开窗引流，不能耐受手术的可以考虑彩超定位下穿刺引流，应用无水酒精烧灼囊壁。多发性肝囊肿一般也只处理直径较大且位于肝脏表面的大囊肿，如果肝囊肿呈弥漫性生长，并引起肝功能衰竭，这就需要行肝移植术。

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胆系结石患者日常生活中应当多进食优质蛋白和富含维生素的清淡易消化饮食，常见的食物包括豆制品、奶制品、鱼肉、瘦肉、柑橘、猕猴桃、柚子、草莓、芹菜、菠菜、油菜、荠菜、西兰花等等。对于胆汁淤积可以考虑使用饮用金钱草颗粒或玉米须水，胆固醇性胆囊结石可以考虑口服熊去氧胆酸。部分患者有可能起到一定效果，但不一定能够延缓结石增多、增大，必要时还应当通过手术和内镜治疗，不要因为盲目追求保守而延误治疗，引起严重后果。

2022-12-04 05:25:01 回复1

胆碱酯酶是一种糖蛋白，主要存在于胆碱能神经末梢突触间隙，也存在于胆碱能神经元内和红细胞中。引起胆碱酯酶升高的原因非常多，比如过度肥胖、长期饮酒、溶血性贫血、甲状腺功能亢进、糖尿病、高血压、支气管哮喘、高脂蛋白血症、肾功能衰竭、脂肪肝、精神分裂症等。此外，儿童期或者青春期，胆碱酯酶也会出现轻度升高，这是正常的生理现象，无需过度紧张。具体还需要通过临床症状以及相关辅助检查来综合判断。

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温胆汤是由半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓等制成的中药方剂。具有理气化痰、和胃利胆的功效，出现胆怯易惊、头眩心悸、心烦不眠、夜多异梦、呕恶呃逆、眩晕、癫痫、苔白腻、脉弦滑等中医症状和脉象时可以考虑应用温胆汤。临床上主要是用于治疗神经官能症急、慢性胃炎、消化性溃疡、慢性支气管炎、美尼尔氏综合症、更年期综合症以及癫痫等。

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