用中药换药时，要根据创面的不同具体情况而选择不同的外用药物。对于渗出多的创面，不宜用油膏，要用散剂，以免造成渗出液不易流出而致浸渍皮肤。创面的早期需每日换药一次甚至一日两次，以保持创面洁净；后期则以促使肉芽生长为主，可两日或两日以上换药一次。为保持溃疡面周围环境清洁、消除致病微生物，宜清除鳞屑、甲癣，还可用三黄洗剂外洗，或外涂新洁尔灭酊、碘伏等。在预防患趾溃疡面进一步扩大、控制溃疡面周围炎症反应方面，临床上常采用云南白药酒精调敷创面周围部位。为预防患趾粘连坏死，换药时需使患趾各趾隔开，未溃者用药粉外敷，已溃者用三黄洗剂纱布浸后挤干，分开包扎。

2022-12-12 01:55:01 回复1

手术治疗，包括动脉瘤切除与人造或同种血管移植术，对于动脉瘤不能切除者则可作动脉瘤包裹术，覆膜支架腔内隔绝术等。动脉瘤破裂而不作手术者极少幸存，故已破裂或濒临破裂者均应立即作手术。凡有细菌性动脉瘤者，还需给以长期抗生素治疗。对大小为6cm或以上或4cm以上的主动脉瘤均应作择期手术治疗。对4～6cm之间的主动脉瘤可以密切观察，有增大或濒临破裂征象者应立即手术。

2022-12-12 01:55:01 回复1

根据TASCⅡ关于PAD的诊治指南，将下肢动脉病变分为主髂动脉病变和股腘动脉病变由轻到重分为A、B、C、D四级。TASCA型病变首选血管腔内治疗，TASCD型病变首选手术治疗。TASCB型病变倾向用血管腔内治疗；手术风险不高的TASCC型病变患者倾向用手术治疗。

2022-12-12 01:55:01 回复1

下肢血管重建术或介入治疗后，患肢可能会出现肿胀、疼痛。出现的主要原因有下列几点：①缺血再灌注损伤，长期缺血的肢体，组织在恢复血运后，氧自由基对肢体的损伤；②搭桥的肢体对手术或介入治疗的反应性组织肿胀或血肿等情况；③腹股沟区的淋巴结淋巴管损伤，导致淋巴性水肿；④长期慢性缺血的肢体，由于血运差，可能造成静脉回流系统的废用性功能障碍，而下肢血管重建术后的血运恢复，造成大量的血液不能及时被已经不佳的静脉系统输送回身体系统，造成腿肿；⑤有些病人在术后，肢体制动，可能造成深静脉血栓。

2022-12-12 01:55:01 回复1

PPD试验是临床上用于普查人群是否感染结核杆菌的一种主要方法。通过应用结核菌素在受试者左侧前臂内侧注射48一72小时以后，来观察注射部位出现硬结直径的大小，以此来判断受试者是否感染结核杆菌。PPD实验(+)，说明患者感染结核杆菌或注射过卡介苗。如果PPD试验出现强(+)的表现，说明患者感染结核杆菌，并且具有一定的传染性，需要进行进一步的检查确诊，治疗和干预。

2022-12-12 01:55:01 回复1

引发糖尿病足的危险因素主要有神经病变、外周血管病变、感染等。了解这些危险因素有助于正确地诊断和治疗糖尿病足。①神经病变。糖尿病神经病变是最常见的糖尿病慢性并发症之一，有2/3以上的糖尿病患者会发生该病变，糖尿病足患者更是有80％～85％存在神经病变。病变部位以周围神经最为常见，通常为对称性，下肢较上肢严重，可导致感觉、运动、自主神经功能的受损。感觉受损，使患者失去自我保护机制，易受到外部的损伤，在出现足部病变时也难于早期发现和及时就诊。运动神经病变可使患者本体感觉受损，足部肌肉萎缩，肌肉间失去平衡，从而足部正常结构破坏，在足部受力时易形成异常受力点，最后导致溃疡的形成。自主神经病变使皮肤干燥，易皲裂，为细菌的侵入创造条件。 ②外周血管病变。糖尿病患者发生外周血管病变的机率比非糖尿病患者高4倍，并且起病早，进展快，病情较严重，它随着患者的年龄及病程的增长而增加。血管病变的严重程度是决定伤口能否愈合及是否需要截肢及决定截肢平面的主要因素。病变多广泛累及肢体远端，特别是膝盖以下。血管病变使组织不能获得足够的氧气及营养物质，不能及时地排出代谢废物，使治疗药物不能有效地到达病变部位。③感染。糖尿病患者不但糖代谢异常，而且白细胞功能和细胞免疫受损。由于神经病变和外周血管病变的存在，微小的创伤即可引起微生物的侵袭和感染，并且感染易于扩散。感染可以是浅表的也可以是广泛深层的。有研究表明糖尿病患者中85％的低位截肢是由于严重的足部感染导致的。并且，同非糖尿病患者相比，同样的足部感染，糖尿病患者的治疗时间将大大延长。④其他危险因素。足部畸形、吸烟、超重、患者缺乏相关教育等因素都与糖尿病足的发生和发展有一定的关系。

2022-12-12 01:50:01 回复1

结核病是临床上一种比较常见的疾病，主要以肺结核比较多见。其临床主要表现为，患者出现贫乏无力、低烧、盗汗、食欲不振、体重下降以及咳嗽、咳痰、咯血等表现，部分患者可以出现胸腔积液等，需要进行积极的抗结核药物治疗的。通常需要选用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等药物，按照早期、适量、联合、规律、全程的原则来进行积极的治疗。

2022-12-12 01:50:01 回复1

中药治疗血栓闭塞性脉管炎时，应根据各病变阶段的不同临床表现，而采用辨证分型治疗。对患肢冰凉、怕冷明显，肢端皮肤苍白或潮红，舌质淡、苔薄白，辨证为脉络寒凝证，治疗以温经益气、活血通络为治则。对患肢持续性固定性疼痛，局部皮肤呈紫红、暗红或青紫色，肢端皮肤有瘀斑、瘀点，舌紫暗、苔薄白，辨证为脉络血瘀证，治疗以益气活血、通络止痛为治则。对患肢潮红、紫红、肿胀、疼痛，肢端溃疡或坏疽有轻度炎症表现，舌红、苔黄腻，辨证为脉络瘀热证，治疗以养阴清热、化瘀通络为治则。对于患肢坏疽、溃疡继发严重感染，红肿热痛，脓液多，恶臭味，疼痛剧烈，伴全身高热，舌红绛、苔黄燥，辨证为脉络热毒证，治疗以养阴清热、活血解毒为治则。对患者久病虚弱无力，面色萎黄，消瘦，辨证为气血两虚证，治疗以补气养血为治则。

2022-12-12 01:50:01 回复1