指导意见：你好,如果根管中牙髓有活性，接触到时会疼的，治疗过程中可以在局麻下。如果牙髓已经坏死了，一般情况下不会再疼了。如果是后牙而且牙根没有炎症可以进行干髓术，反之必须根管治疗。；如果是前牙，必须根管治疗。建议无论使用哪种治疗方法，髓腔和根管都是必须处理的，处理后才能补牙，这样才能彻底治愈。

2022-08-15 06:06:02 回复1

拔牙主要包括拔牙前准备、麻醉、拔牙、拔牙创面处理等步骤。进行拔牙前检查要拔除的患牙是否符合拔牙的适应证，患者是否存在拔牙的禁忌证。同时还需进一步做口腔全面检查，注意牙位、牙周情况以及牙破坏的程度，并拍摄牙片、全景X线片或锥形束CT检查。一般每次只拔除一个象限内的牙，如一次要拔除多个牙，要根据患者的全身情况、手术的难易程度以及麻醉的方法等而定。通常先拔下颌牙再拔上颌牙，先拔后面的牙再拔前面的牙。完成拔牙前的准备工作之后进行局部麻醉，可包括浸润麻醉和阻滞麻醉。当麻药起效后即可开始拔牙，拔牙常规使用的器械是牙挺和牙钳，必要时也可能需要使用高速涡轮手机。拔牙的基本步骤包括分离牙龈、挺松患牙、安放牙钳和拔出患牙。将牙齿完全拔出后用刮匙清理拔牙创，对于切开、翻瓣拔牙或存在牙龈撕裂的患者进行缝合。之后使拔牙创面充满血液，在拔牙创面上放置消毒的纱布或棉卷。患者需要用力咬住进行压迫止血，一般30分钟之后可自行取出。

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牙齿矫正哪里好?到比较正规的医院，尤其是省级以上的医院口腔正畸科，找有经验大夫进行矫正，通常效果比较好。牙齿矫正之前要到医院进行详细的检查，包括拍X光片，看看错颌畸形的情况是牙源性还是骨源性错合畸形。如果是牙源性错合畸形可以戴矫治器进行矫正，可以固定矫治器，活动矫治器，还有隐形矫治器等进行矫正，价格不一样。如果隐形矫治通常是比较流行的方法，患者不知不觉中完成了牙齿的矫正，但是费用比较高。如果是骨源性错合畸形要进行正颌外科手术还要正畸联合治疗，才能够把牙齿矫正过来，正颌外科手术要求技术比较高，所以应该找有经验的大夫进行治疗，这样成功率比较高，并发症比较少。手术后要利用正畸的方法进行轻微调整，恢复咬合关系到最佳的状态。

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牙齿错位了，自己肯定是不能恢复的。如果这个错位是外伤导致的，一定要及时就诊拍片检查一下。如果说发现牙根有折裂的，基本考虑拔牙处理。牙根没有折裂，需要立即复位，之后进行松牙固定治疗，降低咬合，让牙齿休息。也不要吃硬物，同时两周以后要进行根管治疗，不然牙根可能会发生吸收，这样最后也要拔牙处理，会比较可惜。

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牙齿扭曲不仅会影响到外观，也会导致发音出现问题，通常牙齿矫正的费用要根据牙齿矫正的难度、不同地区、医院级别、矫正方式等决定。1、矫正难度:通常情况下，如果口内牙齿基本整齐，只需要矫正几颗，矫正费用相对于比较低，但是牙齿畸形严重，费用会相对较高，价格大约在两万元左右。2、不同地区:不同地区的发展水平不同，物价不同，牙齿矫正的费用也不同，发达城市的费用明显比小城市的费用高一些。3、不同医院:对于一些三级医院，由于先进的器械、技术费用相对于其它医院高一些。4、矫正方式:目前医学上矫正牙齿分为金属矫正，隐形矫正两种，金属矫正价格比较便宜，但是不太美观。价格大约在1万元左右;时尚透明的隐形矫正价格比较贵，但是美观。价格大约在两万元左右。牙齿矫正的费用还与选择材质等有关，建议根据自身需要进行选择。同时建议尽早去进行牙齿矫正，矫正时间越早，需要恢复的时间越短。

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经常收到朋友的求助打电话，告我想去看牙呀或者是口腔溃疡，去公立医院又怕排队，去私立医院口腔门诊又怕不专业，能不能帮我推荐一下，附近有没有好的口腔医院或者是你家楼下的口腔诊所，正规不正规其？对于这种重视口腔健康又找不到合适地方的朋友，不妨按以下几点建议去就医，第一直奔公立医院，只要你的时间充足去公立医院是一个很好的选择，像正畸、种植，需要口腔医生至少诊疗四五次，一次就得耽误一天，排队时间比较长，从时间成本来说对于一些小病还是不划算，第二要看这个医院的消毒卫生的情况，首先应该注重关注这个诊所的清洁卫生，还有消毒面具，一些工作细节，比如牙医看是否带一次性的乳胶手套，接触病人的时候会不会更换手套，或者他们的高温高压的消毒这个是否合格，这样才能有效的保护自己维护自己的权益，第三要看临床经验是不是丰富一个医生的口腔医生必须有丰富的临床经验。

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牙菌斑的去除方法有很多种，最常见的方法是通过刷牙去除牙菌斑，刚吃完饭以后如果做菌斑染色，会发现在牙面上大部分都是牙菌斑，但是这些牙菌斑通过刷牙的方法可以完全去除，菌斑染色的部位都可以去除。如果牙菌斑附着在牙结石上，紧紧围绕在牙齿周围，很难通过刷牙的方法去除，可以进行超声洁牙来处理，通过洁牙的方法去除附着在牙结石上的牙菌斑，从而使牙齿恢复正常健康的状态。如果牙菌斑附着在龈下牙石上，需要进行牙周刮治也就是龈下刮治和根面平整，去除龈下的牙石才能够去除牙菌斑。

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牙齿拔除术是口腔科非常重要的一种手术，在拔牙之前需要有以下几点进行注意:一、拔牙前患者血压、血糖、心脏要处于平稳的状态，如果存在高血压、糖尿病或者心脏病，一定要控制在一定的范围之内才可以进行拔牙。二、拔牙之前如果患者长期口服抗凝血的药物，比如拜阿司匹林等，在拔牙之前一周左右要停用，因为这些药物很有可能在拔牙的过程中引起血凝出现问题，使血流不止，引起拔牙创口不愈合的情况。三、拔牙的时候一定要避开月经期，月经期拔牙可能会引起代偿性流血，使拔牙创出血不止。四、拔牙之前如果牙齿牙根存在急性、慢性炎症，一定要进行消炎治疗，可以口服消炎类药物，使拔牙的时候不会出现明显的症状，以免引起术后炎症感染。

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